Resenha do artigo: avaliação histopatológica de trombos coronários em pacientes com infarto agudo do miocárdio e elevação do segmento

CAMBRUZZI, Eduardo et al. Avaliação Histopatológica de Trombos Coronários em Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio e Elevação do Segmento ST. Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva, v. 20, n. 3, p. 267-273, 2012.

O infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) é uma das principais causas de morte no Brasil. Em mais de 95% dos caso, o IAMCSST está relacionado a um trombo sobrejacente a uma placa aterosclerótica. Estudos demonstraram associação entre características histopatológicas do trombo e resultados da angioplastia e desfechos clínicos. A proposta dos autores foi avaliar a associação entre as características histopatológicas de trombos aspirados e dados clínicos de pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) primária no tratamento do IAMCSST na prática clínica contemporânea. O trabalho foi delineado como uma coorte prospectiva, no qual as coletas dos trombos ocorreu no período de abril de 2010 a junho de 2011. Foram incluídos pacientes consecutivos, atendidos no setor de emergência do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul com diagnóstico de IAMCSST e que tinham a coleta do trombo realizada durante a ICP primária. Um aspecto positivo na condução desse estudo, foi a padronização do uso apenas de dispositivos de aspiração manual, permitindo uma coleta mais homogênea dos trombos. Na análise histopatológica, os trombos foram classificados em 3 grupos: trombos recentes (< 1 dia), trombos lisados (1 a 5 dias) e trombos organizados (> 5 dias). É importante ressaltar que a análise foi realizada por três patologistas cegos para as características clínicas, o que garante que a análise não foi influenciada pelo espectro clínico do paciente. Os autores deixam bastante explicita a análise estatística realizada no trabalho, inclusive os testes estatísticos utilizados. Porém, para tal análise, os pacientes foram reunidos em dois grupos em relação às características dos trombos, embora houvesse três