Resenha critica sobre a reforma psiquiatrica

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SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM COMERCIAL

SUMÁRIO

SUMÁRIO 2

1. INTRODUÇÃO

A consulta de enfermagem é uma abordagem de resolução de problemas para atender as necessidades de cuidado de saúde e de enfermagem da pessoa, onde faz parte deste, varias etapas descritas por diferentes autores tento em comum: histórico, diagnóstico, planejamento, implementação, evolução deenfermagem, neste trabalho essa etapas juntamente com estudo do prontuário, plano de alta e visita domiciliar será citado.
Compreender essas etapas torna-se fácil realizando na pratica como foi feito durante o estagio de clinica médica em um determinado hospital da região. A oportunidade de desenvolver este processo é de grande valia, para o aprendizado acadêmico.

1.2 JUSTIFICATIVAO trabalho desenvolvido justifica-se pelo fato de proporcionar um conhecimento prático – teórico – cientifico para o futuro enfermeiro, estimulando a conviver com situações reais da doença e com o paciente, dando assistência física, psicológicas e biológicas, tratando-o como um todo, de corpo e mente e não olhar somente a patologia ou o local afetado.

1.3OBJETIVOS

1.3.1Objetivo GeralEsta voltada para o aprendizado acadêmico, mas para que isso se concretize foi necessário ter outros objetivos em mente.

1.3.2 Objetivos Específicos
1. Determinar estado de saúde do paciente;
2. Identificar problemas reais e potenciais;
3. Elaborar diagnósticos coerentes aos problemas levantados;
4. Desenvolver metas e cuidados destinados a fazer, ajudar, orientar, supervisionar,encaminhar;
2. ANAMNESE

1. IDENTIFICAÇÃO:

|Nome: M D M |Raça: Branca |
|Sexo: Feminino |Fone da Mae: |
|Data de nascimento: 18/06/2011|Cidade: Caçador SC |
|Endereço: Nossa Senhora Salete | |

2.1.2 ANTECEDENTES PESSOAIS:

Pré-natal:
Número de consultas: 7
Ganho de peso:antes da gestação pesava 69kg, no final estava com 82kg,ganhando 13 kg.
Complicações: ( ) Sim( x ) Não Quais?
Medicações utilizadas: durante a gestação não tomou nenhuma medicação
Parto: Tipo de parto: cesareo
Intercorrências: não teve Intercorrêcias
Neonatal: Peso ao nascer: 3.545 kg IG: 38sem PC:34cm PT 35cm Apgar: 1º min 8 5º min 9. No dia 21/06: PC 36cm PT 35 cm CA 39cm
Necessidade de reanimação: ( )Sim ( x )Não Intercorrências no berçário: não teve Intercorrêcias.RN com 2 dias de vida vai para a unidade neonatal com história de pouca succao + abdomen distendido, pouco ictérica, SNG para sinfonagem drenando secreção esverdeada (aspecto liquido biliar), mucosa oral seca e com presença de sangue.

2.1.3 ANTECEDENTES NUTRICIONAIS:

Aleitamento materno mais no momento esta com sonda em sinfonagem drenando líquido escuro e fétido suspeita-se de mecônio.2.1.4. ANTECEDENTES FAMILIARES:

Pais: (Idade, consangüinidade, problemas de saúde).
Os pais da criança são amasiados, a mãe e o pai não têm problemas de saúde são O+.
Irmãos: (Idade, problemas de saúde).
Não tem irmãos, sua mãe teve um aborto antes dela.

2.1.5. ANTECEDENTES VACINAIS:

A criança ainda não havia sido vacinada.

2.1.6. DESENVOLVIMENTO:Neuromotor (idade das aquisições):
a. Sustentar a cabeça: não
b. Rolar na cama: não
c. Sentar sozinho: não
d. Engatinhar: não
e. Ficar em pé com apoio: não
f. Andar: não
g. Primeiras palavras: não
h. Controle dos esfíncteres: não tem o controle, usa fraldas, pois é recém nascido.
i. Afetivo: (comportamento da criança em...
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