Resenha critica academica

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Um modelo de educação em saúde para o
Programa Saúde da Família: pela integralidade
da atenção e reorientação do modelo assistencial

Vânia Sampaio Alves 1

ALVES, V. S. A health education model for the Family Health Program: towards comprehensive health care and
model reorientation, Interface - Comunic., Saúde, Educ., v.9, n.16, p.39-52, set.2004/fev.2005.
This paper aims at criticallyexamining health education practices in the Family Health Program (PSF – Programa
de Saúde da Família, Brazil) by building on the assumption that health policies are brought up to date in services
by social actors and their everyday actions. The extent to which the principle of integrality is embodied in such
practices is investigated, thus contributing to the debate on the grounds and limits ofPSF’s strategies towards
reorienting its model of assistance by focusing on basic care. In the context of current Brazilian health policy, PSF
has played a decisive role in building and consolidating the Brazilian Unified Health System (Sistema Único de
Saúde - SUS). Health education practices and their underlying sanitary principles are historically reviewed in order
to determine therationale for such practices. The prevailing health education model, shown to be essentially at
odds with the principle of integrality, is then characterized and analyzed against an emerging health education
model – herein called “dialogic model” – the logic of which would be in accordance with the integrality of care.
KEY WORDS: Principle of integrality; Family Health Program; health education; caremodel.
Partindo da concepção de que as políticas de saúde se materializam nos serviços, mediante as ações de atores
sociais e suas práticas cotidianas, este ensaio tem o objetivo de refletir sobre as práticas de educação em saúde
no contexto do Programa Saúde da Família (PSF). Pretende-se apreciar a assimilação do princípio da integralidade
nessas práticas e, desta maneira, contribuir para odebate sobre os alcances e limites da estratégia do PSF para a
reorientação do modelo assistencial a partir da atenção básica. Na conjuntura atual da política de saúde brasileira,
o PSF tem desempenhado papel estratégico para a construção e consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). A
partir de uma revisão histórica das práticas de educação em saúde e dos discursos sanitários a elassubjacentes,
são reconstituídas as racionalidades determinantes de tais práticas. O modelo hegemônico de educação em saúde,
em sua essência divergente do princípio da integralidade, é caracterizado e discutido em comparação a um
modelo de práticas de educação em saúde emergente, denominado neste ensaio de modelo dialógico, cuja lógica
manteria coerência com a integralidade da atenção.
PALAVRAS-CHAVE:Princípio da integralidade; Programa Saúde da Família; educação em saúde; modelo assistencial.

1

Psicóloga, Instituto de Saúde Coletiva, Universidade Federal da Bahia (ISC/UFBA).

Condomínio Jardim das Limeiras,
Edifício Lima Imperatriz, bl. 304 B, apto. 204
Vale dos Lagos - Salvador, Ba
41.250-440

Interface

- Comunic, Saúde, Educ, v.9, n.16, p.39-52, set.2004/fev.2005

39 ALVES, V. S.

Introdução
A construção de um sistema de serviços de saúde democrático – universal,
igualitário e integral – constitui um processo social e político que se realiza
por meio de formulação de políticas públicas voltadas para a saúde, mas
também, e essencialmente, no cotidiano dos serviços de saúde. A
perspectiva de que as políticas de saúde se materializam na “ponta” dosistema, ou seja, mediante ação de atores sociais e suas práticas no
cotidiano dos serviços (Pinheiro & Luz, 2003), tem sido relevante para a
reflexão crítica sobre os processos de trabalho em saúde, visando à produção
de novos conhecimentos e ao desenvolvimento de novas práticas de saúde
consoantes com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS).
Para a construção do SUS é...
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