relatório de aula prática de fisiologia

Escosteguy e cols
Artigo
Original
Infarto agudo do miocárdio: perfil clínico-epidemiológico

Arq Bras Cardiol
2003; 80: 593-9.

Infarto Agudo do Miocárdio: Perfil Clínico-Epidemiológico e
Fatores Associados ao Óbito Hospitalar no Município do Rio de Janeiro
Claudia Caminha Escosteguy, Margareth Crisóstomo Portela, Roberto de Andrade Medronho,
Maurício Teixeira Leite de Vasconcellos
Rio de Janeiro, RJ

Objetivo - Analisar o perfil e fatores associados ao óbito hospitalar nas internações por infarto agudo do miocárdio no Sistema Único de Saúde (SUS), no município do Rio de Janeiro.
Métodos - Amostra aleatória estratificada por hospital de 391 prontuários sorteados entre os casos de infarto agudo do miocárdio registradas no Sistema de Informações Hospitalares em 1997.
Resultados - Confirmação diagnóstica 91,7%;
61,5% homens; idade média =60,2 ± 2,4 anos; delta tempo mediano até hospitalização 11h; 25,3% diabéticos;
58,1% hipertensos; 82,6% em classe Killip I à admissão. A letalidade hospitalar 20,6%. Trombólise intravenosa
19,5%; ácido acetilsalicílico (AAS) - 86,5%; betabloqueadores - 49,0%; inibidores da enzima conversora do angiotensina (IECA) - 63,3%; bloqueadores de cálcio 30,5%. Fatores associados a aumento da chance de óbito: idade (61-80 anos: OR=2,5; >80 anos: OR=9,6); classe
Killip (II: OR=1,9; III: OR=6,0; IV: OR=26,5); diabetes
(OR=2,4); taquicardia ventricular (OR=8,5); fibrilação ventricular (OR=34,0); isquemia recorrente (OR=2,7). O uso de AAS (OR=0,3), betabloqueadores (OR=0,3) e
IECA (OR=0,4) associaram-se à redução dessa chance.
Conclusão - Letalidade geral foi alta. Houve subutilização de algumas intervenções eficazes (trombolíticos,
AAS, betabloqueadores IV). O modelo logístico documentou o efeito benéfico do uso de AAS, betabloqueadores e IECA sobre o risco de morte hospitalar.
Palavras-chave: infarto agudo do miocárdio; mortalidade hospitalar; análise multivariada.
Hospital dos Servidores do Estado/SUS/Rio de Janeiro
Correspondência: Claudia