relatorio social

Relatório Social
(Artigo 65.º, nº2, Lei nº147/99, de 1 de Setembro)
Comunicação de situação de acolhimento sem prévia decisão

Plano de Intervenção Imediata – 2006

Técnico(s) signatário(s): (Nome / Formação académica / Entidade)
Data: (dd / mm / aa)

Identificação
Nome:
Data de Nascimento:

Idade:

Fontes e Metodologia
Entrevistas com:
⃞ menor
⃞ elemento(s) da família de origem
⃞ elemento(s) da Instituição de acolhimento
⃞ elemento(s) da família de acolhimento
⃞ outro: ________________________
Informações recolhidas junto de:

1. Identificação da criança / jovem
Nome:
Data de Nascimento:

Idade:

Sexo:

Documento de Identificação:

Nº:

Validade:

Naturalidade:

Nacionalidade:

Frequência escolar:

Sim ⃞ Não

⃞

Tipo de ensino:

Nível de instrução:
Profissão / Ocupação:
Enquadramento sócio-educativo:
Local onde vive actualmente:
⃞ Centro de Acolhimento
Temporário
⃞ Lar de Infância e Juventude

⃞ Família de acolhimento
- Com laços de parentesco
- Sem laços de parentesco

⃞ Lar Residencial

PII 2006 – Modelo 1

(nome)
(morada)

-

2

2. Agregado Familiar
Nome do pai:
Morada:
Código Postal:
Telefone:
Nome da mãe:
Morada:
Código Postal:
Telefone:
Nome:
Morada:
Código Postal:
Telefone:
Tipo de relação com a criança:

Localidade:

Localidade:

Localidade:

Composição do agregado familiar (com quem vivia antes do acolhimento)
Nome

Idade

Estado
Civil

Parentesco

Profissão

A
B
C
D
E

Situação económica e profissional do agregado familiar

PII 2006 – Modelo 1

Problemáticas identificadas no agregado familiar

3

3. Situação actual da criança / jovem
Historial da situação de saúde e desenvolvimento psicossocial

Situação escolar

Comportamento

Aproveitamento

Assiduidade

Motivo da presente intervenção
Abandono ⃞

Negligência ⃞

Abandono escolar ⃞

Maus-tratos físicos ⃞

Maus-tratos psicológicos ⃞

Abuso sexual ⃞