RCP ADULTO

Parada Cardio-Respiratória e
Ressucitação Cárdio-Pulmonar e Cerebral
Suporte Avançado de Vida
Alessandro Camilo da Silva
Enfermeiro (ACLS) Especialista em Urgência e Emergência

RCP
Ritmos de PCR
• Fibrilação Ventricular (FV)
• Taquicardia Ventricular sem Pulso (TV s/ pulso) • Atividade Elétrica sem Pulso (AESP)
• Assistolia

RCP
1.
2.
3.
4.

Corrente de Sobrevida
Acesso precoce (reconhecimento + ajuda)
RCP precoce
Desfibrilação precoce
Cuidados avançados precoces

RCP
• Importância do Suporte Básico!!

• Revisão SBV/BLS

RCP-BLS
• A: Ajuda/Abrir vias aéreas → ver, ouvir e sentir • B: Boa respiração → 2 ventilações de 1 segundo (máscara facial/ambu = bolsa-válvulamáscara)
• C: Compressões torácicas → paciente tem pulso? • D: Desfibrilação → o ritmo é FV ou TV s/ pulso? Monofásico: 360J
Bifásico: 200J

RCP-BLS
• Se PCR não presenciada – RCP (5 ciclos ou 2 minutos) e depois checagem ritmo
• 30 compressões para 2 ventilações
• Checar pulso a cada 2 minutos ou 5 ciclos
• Até a exaustão dos socorristas!!
• Boca-boca não é obrigatória!!

RCP - ACLS
• A: dispositivo avançado de via aérea
• B: checar posicionamento e fixar
• C: circulação – acesso venoso / ritmo / drogas
• D: diagnóstico diferencial – investigar causas

RCP - ACLS
Via Aérea Avançada: como conseguir ?
TT, combitubo, máscara laríngea

RCP - ACLS
Boa respiração:
• Confirmação – ausculta (epigastro, bases e ápices); detector CO2 no final da expiração; dispositivo de detecção esofágica (DDE)
• Fixação do dispositivo
• 1 ventilação cada 6 a 8 segundos

RCP - ACLS
Circulação:
• Ritmo da parada
• Acesso venoso – acesso calibroso
• Medicações
• Monitorização
-FV/TV: epinefrina (adrenalina) 1mg EV cada
3 á 5 minutos ou Vasopressina 40U EV dose única + antiarrítmico (amiodarona);
-AESP: epinefrina 1mg EV cada 3 á 5 minutos + atropina 1mg (ampola 0,25mg/ml) EV cada 3 á 5 minutos (até máximo de 0,04mg/Kg + ou – 12
ampolas);