Radiologia

Histerossalpingografia
Nomes alternativos: histerograma, uterossalpingografia, uterotubografia
O que é?
A histerossalpingografia nada mais é do que um raio-x contrastado da cavidade uterina e de suas tubas. Ele é realizado em série, com a injeção de um líquido (contraste iodado) através do orifício do colo do útero, com o auxílio de um catéter (sonda) fino.
É um dos exames mais antigos existentes na rotina da investigação do casal infértil, sendo utilizado há praticamente um século. Apesar de tão antigo, ainda é o melhor para avaliar a anatomia das tubas uterinas, não existindo outro exame que possa nos dar a mesma qualidade de informação sobre esta estrutura.
A histerossalpingografia tem como principal objetivo avaliar a morfologia das tubas uterinas e, através desta análise, inferir sobre sua função reprodutiva. Pode também oferecer dados sobre a anatomia uterina, como a presença de mal-formações, presença de pólipos ou miomas.
O resultado do exame é um verdadeiro divisor de águas entre os tratamentos. Se estiver normal, os tratamentos podem ser de menor complexidade ("in vivo"), mas caso tenha alterações, devemos partir para os procedimentos mais complexos ("in vitro").
Como é realizado o exame:
O procedimento é realizado no departamento de radiologia. Pede-se à paciente que se deite sobre a mesa e flexione os joelhos junto ao peito (posição de litotomia). Então, um espéculo é inserido na vagina e o colo uterino é limpo. Um fluoroscópio é inserido através do colo uterino e o corante é injetado, enchendo o útero e as tubas uterinas
(trompas de Falópio). O corante deixa os órgãos genitais mais visíveis aos raios X, que são tirados a fim de se detectar quaisquer anormalidades. Como se preparar para o exame:
Materiais fecais no intestino podem obstruir a visão genital necessária. Por essa razão, o médico pode receitar laxantes para serem tomados na noite anterior ao exame. Ocasionalmente, um enema ou supositórios podem ser