radiologia

Patologias do joelho-Lesões Meniscais

O menisco é uma estrutura cartilaginosa em forma de meia-lua que fica situada dentro do nosso joelho, sobre a superfície articular da tíbia.
A função do menisco é aumentar a área de contato desta com o fêmur, fornecendo maior estabilidade à articulação. Em traumatismos do joelho, lesões meniscais podem ocorrer, e causam dor.

O diagnóstico.

O diagnóstico é feito através de exame físico adequado (existem testes específicos para isso, como os de McMurray e de Appley), e pelo exame de ressonância magnética do joelho (se ele ainda não o fez, o diagnóstico de lesão meniscal é apenas presuntivo). O problema da lesão meniscal é seu componente cartilaginoso. A cartilagem é composta de uma matriz amorfa de colágeno e contém células, porém, não é vascularizada, recebendo nutrição por difusão. O menisco até tem parte que recebe vascularização, mas é muito pequena, ou seja, a lesão meniscal não se regenera.
Como a dor é persistente (se houver), o tratamento é mediante artroscopia de joelho, procedimento cirúrgico onde se faz a retirada da lesão. Em alguns casos, pode ser feita a sutura por via artroscópica, mas não é a regra. Retirando-se a lesão, mesmo sem parte do menisco, a dor cessa e a pessoa volta a ter mobilidade indolor do joelho.

Introdução.

A articulação do joelho envolve três ossos: o fêmur, a tíbia e a patela. Essas três estruturas ósseas formam duas articulações: a fêmuro-patelar e a tíbio-femoral, que funcionalmente não podem ser sempre consideradas separadas, já que existe entre elas uma relação mecânica. O delimitador desta articulação, é formado pela extremidade distal do fêmur, extremidade proximal da tíbia com meniscos interpostos dando simetria a articulação. A articulação é rodeada por músculos, ligamentos, meniscos e cápsula articular, que agem em conjunto para dar harmonia aos movimentos, que são de flexão e extensão, com pouca rotação O joelho é a articulação mais complexa