Rabdomiolise e i.r.a.

UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
ESCOLA DE EDUCAÇÃO FÍSICA E DESPORTOS - CCS
Disciplina : Fisiologia Renal
Professor(a) : Márcia Capella

Rabdomiólise e Insuficiência Renal Aguda

por
Bruno Melo Costa
DRE: 100170092

8 de Março, 2002

Índice :

RABDOMIÓLISE||
1. Conceito||
2. Causas e Tratamento||
3. Rabdomiólise e atividade física||
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INSUFICIENCIA RENAL AGUDA||
1. Conceito||
2. Classificação, Causas e Tratamento||
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APENDICE: Rabdomiólise relacionada a I.R.A.||

RABDOMIÓLISE

CONCEITO:

Rabdomiólise é uma sindrome aguda, fulminante e potencialmente fatal, onde uma lesão muscular resulta em rápidas alterações da membrana celular, permitindo o estravazamento de enzimas celulares e mioglobina para os líquidos extracelulares. Em decorrência da lesão muscular ocorre aumento no plasma de eletrólitos (K e fósforo), aumento do catabolismo das purinas (que se reflete no aumento de acido úrico plasmático), e a mioglobina se torna presente no plasma e urina. Pode ocorrer influxo significativo de cálcio para as células musculares causando hipocalcemia. Na rabdomiólise pós esforço a lesão muscular é secundária à excessivas contrações musculares, entretanto qualquer patologia que resulte em destruição rápida da massa muscular pode desencadeá-la, como esmagamentos, infartos, necrose isquêmica, septicemia, gangrena, polimiosite, toxinas, drogas, etc. Clinicamente existe história de esforço seguido de dores musculares difusas, diminuição da força muscular na extremidade envolvida, fraqueza acentuada, diminuição da mobilidade, aumento da pressão compartimental e urina marrom. O exame laboratorial mostra aumento da uréia, cretinina, CPK, mioglobina urinária e desidrogenase lática. O diagnóstico de rabdomiólise é estabelecido quando a CPK aumenta de cinco ou mais vezes em relação ao normal,