Pré-natal de baixo risco
SETEMBRO - 2010
DIAGNÓSTICO DE GRAVIDEZ As finalidades do diagnóstico de gravidez precoce são: • controle eficaz das condições mórbidas e/ou dos riscos da gestante vir a apresentá-las; • adequada avaliação do desenvolvimento fetal.
Didaticamente, é divido em: Clínico Laboratorial Ultra-sônico Radiológico DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Utilizamos os dados propedêuticos, coletados na anamnese, inspeção, palpação, toque, ausculta e pela medida da temperatura basal (uma temperatura de 37,7°C que persiste por mais de 16 dias após a ovulação é sugestiva de gravidez).
Os diversos sinais percebidos pelo exame clínico são considerados: de probabilidade – quando se referem ao organismo materno (mais precoces) de certeza – quando se referem ao organismo fetal (mais tardios)
Os sinais de probabilidade, que podem ser conhecidos através da anamnese e do exame físico são: • Amenorréia secundária - sinal mais precoce. Em mulheres com vida sexual ativa e eumenorreicas pressupõe a gravidez. • Náuseas e vômitos – cerca de 50% das mulheres apresentam, geralmente matutinas, durante o primeiro trimestre da gestação. • Perversão do apetite • Congestão mamária (com 5 semanas) • Hiperpigmentação da aréola primária (por volta da 8ª semana) • Sinal de Hunter – aparecimento da aréola secundária (20ª semana) • Rede de Haller – aumento da circulação venosa da mama (16ª semana) • Colostro (16ª semana) • Polaciúria (aparece por volta da 6ª semana, permanece durante o 3° mês(devido ao aumento do volume e posição do útero em anteflexão), e retorna nas últimas semanas ( por ocasião da insinuação). • Aumento do volume uterino: • Na gestação de 6 semanas – tamanho de uma tangerina • Com 10 semanas – tamanho de uma laranja • Com 12 semanas – tamanho da cabeça fetal, sendo palpável logo acima da