Protocolos De Exames

DOCENTE: GUILHERME BUZZO
DISCIPLINA: MEDICINA NUCLEAR
PERIODO: 6 RADIOLOGIA

1. Sistema Esquelético

O princípio do exame baseia-se na capacidade do radiofármaco MDP (metelenodifosfonato) marcado com tecnécio-99m de se concentrar nas áreas de formação óssea, sendo essa capacidade diretamente proporcional ao grau de osteogênese existente; assim, esse exame é útil na pesquisa de lesões osteoblásticas de qualquer natureza, sobre tudo neoplásicas. O exame apresenta alta sensibilidade e baixa especifidade, sendo útil no estudo de artropatias e osteoartrites, evolução de fraturas, fraturas de estresse, lesões osteomusculares, evolução de processos infecciosos, estadiamento oncológico, tumores ósseos primitivos, doenças metabólicas, histiocitoses, doença de Paget, doença de Legg-Perthes dentro outros.

1.1 Protocolo:

Hidratação após administração do radiofármaco.
Esvaziar a bexiga antes do exame.
Radiofármaco 99m Tc-MDP.
Dosagem: 0,4 mCi/Kg
Colimador: alta resolução
Aquisição: iniciar 2 a 4 horas após a administração do radiofármaco.
Incidências: anterior e posterior de todo o corpo (varredura ou Spot) com 1 milhão de contagens.
SPECT: à critério médico.

2. Sistema Pulmonar

Objetivo dos estudos cintilográficos pulmonares é detectar qualitativa ou quantitativamente anormalidades na perfusão, na ventilação e na permeabilidade epitelial pulmonar. Sua principal indicação clínica é o diagnóstico de exclusão ou de determinação de probabilidades da tromboembolia pulmonar aguda.

2.1 Cintilografia pulmonar de perfusão

Tem como agente indicado o macroagregado de albumina humana ou microesferas marcado com 99m Tc (99m Tc-MAA), e sua via de administração é a endovenosa. A dose média em adultos deverá fica entre 74 e 148 MBq (2,1 MBq/Kg) em crianças entre 20 MBq e 74 MBq (2,0 MBq/Kg), e o número de partículas deste radiofármaco por exame é entre 200 e 500 K com diâmetro médio de 20 a 30 micras.

2.2 Protocolo:

Hidratação após administração do radiofármaco.
Radiofármaco 99m