Protocolo de prevenção de quedas

1-PROTOCOLO DE PREVENÇÃO DE QUEDAS

Objetivo:

Garantir a segurança do paciente desde o momento de sua internação até o momento de sua alta. (art. 21º dos Direitos do Paciente)

Avaliação de risco:

1- Nível de consciência alterado: agitado, desorientado, confuso, torporoso, sonolento.

2- Idosos com idade acima de 60 anos ou crianças menores de 5 anos.

3- Paciente em uso de medicamentos: Tranquilizantes, vasodilatadores, corticosteróides, drogas depressoras do SNC, sedativos, diuréticos.

4- Pacientes em pós-operatório imediato.

5- Pacientes com Síndrome de abstinência ou dependência química.

6- Portadores de Síndromes que levam a alteração do nível de consciência: Epilepsia, Hepatopatias, Arteriosclerose, Senilidade precoce, Hipertensão arterial grave, Diabetes descompensada, Politraumatismos.

7- Pacientes com Deficiência física, motora, visual, auditiva, ou em uso de órtese ou prótese.

8- Puérperas.

Prevenção:

1- Identificar o risco

2- Solicitar um acompanhante e orientá-lo sobre os riscos de quedas.

3- Manter grades do leito e maca elevados.

4- Vigilância permanente.

5- Se necessário contenção mecânica, solicitar a prescrição do médico.

Orientação:

1- A todos os profissionais de enfermagem.

2- A todos os profissionais da equipe multiprofissional do hospital.

3- Divulgar o protocolo para todos os profissionais do hospital: SND, SDI, Serviço Social, Manutenção, Higiene limpeza.

4- Entregar por escrito as orientações para acompanhantes e visitantes.

Conduta:
Implementar as medidas de prevenção para queda de acordo com o protocolo de prevenção de quedas, o qual deverá ficar em anexo no prontuário do paciente.
Revalidar as orientações a cada plantão e checar a compreensão do paciente e acompanhante; Realizar a anotação de enfermagem, avaliar as condições clínicas e neurológicas do paciente, bem como as medidas implementadas para a