Prontuario Eletrônico do Paciente

Prontuário eletrônico do paciente (pep) Segundo o IOM (Institute of Medicineient) o prontuário eletrônico do paciente é um eletrônico que reside em um sistema especificamente projetado para apoiar os usuários fornecendo acesso a um completo conjunto de dados corretos, alertas, sistemas de apoio às decisões e outros recursos,como links para bases de conhecimento médico.
O prontuário eletrônico é a evolução que se tornou necessária para a integração de todas as informações relacionadas ao paciente. A criação de tais bancos de dados possibilitou agregar a informação clinica e a administrativa visando à melhoria da segurança e da qualidade na pratica de saúde.
É necessário, no entanto, o entendimento de que a construção de um prontuário eletrônico é um processo.
As etapas de construção de um banco de dados eletrônicos podem ser definidas em cinco níveis - do registro em papel ao registro eletrônico:
*Nível 1:registro medico automático
*Nível 2:sistema de registro medico computadorizado
*Nível 3:registro medico eletrônico
*Nível 4:sistema de registro eletrônico do paciente
*Nível 5:registro eletrônico de saúde
Um sistema de sucesso deve ser:
°Rápido: o usuário é capaz de entrar e recuperar o dado rapidamente;
°Familiar: o registro eletrônico possui uma interfase gráfica que é familiar ao usuário;
°Flexível: permite personalizar o estilo de documentação, facilitando o acesso a informação necessária para todos os tipos e categorias profissionais;
°Eficiente e Efetivo: melhora o fluxo de trabalho
°Claro e Legível: o usuário vê o sistema como garantia de melhora na documentação (stetson e Andrew, 1996).
Uma vez coletada a informação, ela é registrada em um determinado formato para fins de armazenamento, e tal registro fica acessível a todos os setores envolvidos, sendo compartilhado entre os profissionais de saúde, de acordo com os direitos de acesso de cada um.
Vantagens e desvantagens do prontuário eletrônico:
Vantagens:
°acesso simultâneo de locais