Profilaxia da trombose

1) INTRODUÇÃO
A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma doença que se constitui na deposição aguda de trombos em veias profundas e manifestam-se predominantemente nos membros inferiores, sob os sinais de estase venosa caracterizada por edema, dor espontânea, dermite, úlceras e varizes.
Apesar de sua incidência ter sofrido um pequeno decréscimo nas últimas décadas, a trombose venosa profunda continua sendo uma entidade clínica relativamente comum. A gravidade de suas complicações – na fase aguda, a embolia pulmonar e a médio e longo prazo, a síndrome pós-trombótica - faz com que se exija constante atenção e cuidadosa vigilância. Atualmente, a embolia pulmonar é considerada a principal causa de óbitos evitáveis em leitos hospitalares. Portanto, a prevenção da trombose venosa profunda é a principal maneira de reduzir sua morbi-mortalidade.
A TVP freqüentemente esta relacionada a fatores de risco que podem promover seu aparecimento súbito em pacientes hígidos ou como complicação clinica e ou cirúrgica.
Tabela 1 - Lista de fatores de risco para trombose venosa profunda
Gerais
Idade
Sexo
Dias de internação

Clínicos
Insuficiência cardíaca
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Insuficiência renal
Insuficiência hepática
Acidente vascular cerebral
Diabetes mellitus
Síndrome nefrótica
Infarto agudo do miocárdio
Arritmia
Doença inflamatória dos cólons
Imobilização
Obesidade
Doença auto-imune
Desidratação
Varizes (Classificação CEAP)
Insuficiência arterial
Trombose venosa profunda prévia
Infecção
Neoplasia

2) PROFILAXIA
Todo paciente de risco para TVP e TEP deve receber alguma forma de profilaxia, que pode ser feita através de medidas farmacológicas, não farmacológicas ou associação de ambas. A correta utilização da profilaxia para TVP e TVE foi analisada segundo as recomendações da SBACV (Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular) e da literatura.
2.1) PROFILAXIA NÃO FARMACOLÓGICA
Meias elásticas - As meias de compressão