Processo da saude

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EPIDEMIOLOGIA
Enfª Joyce Botton Miguel

SAÚDE

DOENÇA

SAÚDE E DOENÇA

Doença – (latim) – dolentia derivado de dolor e dolore (dor e doer). Saúde – (latim) – salutis, derivado do radical salus (salvar, livrar do perigo, afastar riscos) e (saudar, cumprimentar, desejar saúde).

SAÚDE E DOENÇA

Análise da Saúde da População

Conhecimento básico

. Conceito de saúde
. Processoda doença . Causas das doenças

SAÚDE E DOENÇA

Conceito de Saúde e de Doença

“Saúde é um completo estado de bemestar físico, mental e social, e não meramente ausência de doença”
OMS, 1948

SAÚDE E DOENÇA

História Natural da Doença

Processo no qual o ser humano passa por múltiplas situações, que exigem do organismo um trabalho de compensações e adaptações sucessivas.

SAÚDE EDOENÇA
PADRÕES DE PROGRESSÃO DA DOENÇA

O curso da doença no organismo não é uniforme, podendo apresentar enormes variações de um caso para outro. Apesar desta variabilidade, as doenças progridem segundo alguns padrões que podem ser colocados em cinco categorias:

SAÚDE E DOENÇA

a)Evolução aguda rapidamente fatal – como raiva e na exposição a altas doses de radiação;

SAÚDE E DOENÇAb)

Evolução aguda, clinicamente evidente e com rápida recuperação na maioria dos casos – muitas doenças infecciosas, como viroses respiratórias;

SAÚDE E DOENÇA

c) Evolução sem alcançar o limiar clínico, de modo que o indivíduo não saberá jamais do ocorrido, salvo se for submetido a exames laboratoriais – são infecções subclínicas, das quais a hepatite anictérica é um exemplo;

SAÚDE EDOENÇA

Evolução crônica, que se exterioriza e progride para o êxito letal após longo período – são exemplos as afecções cardiovasculares de cunho degenerativo;
d)

SAÚDE E DOENÇA

Evolução crônica, com períodos assintomáticos entremeados de exacerbações clínicas – como é o caso de muitas afecções psiquiátrica e dermatológicas.
e)

SAÚDE E DOENÇA
História Natural da Doença
Padrõesde evolução das doenças
Óbito

a
Intensidade do processo

Evolução clínica

d b e

Invalidez Cronicidade
Limiar clínico

c Tempo

Evolução subclínica
Recuperação da saúde b) evolução aguda d) evolução crônica  †

a) evolução aguda (rapidam/e fatal) c) evolução s/ limiar clínico e) evolução crônica

SAÚDE E DOENÇA

DUAS CONCEPÇÕES DE HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA O vocábulo“natural” tem uma conotação de progresso sem a intervenção do homem mas, este pode modificar o curso da doença por medidas preventivas e curativas.

SAÚDE E DOENÇA

A história natural de uma doença costuma ser focalizada segundo duas óticas principais:

SAÚDE E DOENÇA
1- Visão da Doença, a partir dos serviços de Saúde Através de pesquisas que descrevem o “curso clínico” e, em termos ideais,estão centradas na observação de um número suficiente de pacientes, reunidos e acompanhados criteriosamente, a fim de produzir detalhes que permitam expressar a evolução do processo, em geral após as manifestações clínicas que levaram ao diagnóstico.

SAÚDE E DOENÇA
2- Visão da Doença, a partir da Comunidade Através de busca ativa de pacientes na comunidade. Há nesta forma de descrição da doença,uma “base populacional”, delimitando um “território” em cujo os limites está a população na qual a afecção é investigada. Com esta tipo de enfoque incluem-se, na avaliação, tanto os pacientes que procuram o serviço de saúde, quanto os que jamais demandaram por atendimento.

SAÚDE E DOENÇA

A história natural da doença descrita desta maneira permite esclarecer, além da etapa patológicapropriamente dita, detalhes de uma fase anterior, em que a saúde ainda não foi manifestadamente afetada.

SAÚDE E DOENÇA
História Natural da Doença Período Pré-patológico (antes do  adoecer) Período Patológico (curso da doença no )

Interação entre . Patógenos . Homem . Fatores ambientais
LC

Doença precoce discernível

Doença avançada

Morte Invalidez Cronicidade

Convalescença...
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