Procedimentos de enfermagem

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FUNDAMENTOS BÁSICOS EM ENFERMAGEM

Normas e Procedimentos Guia de Bolso
Sebenta das aulas práticas da disciplina de Fundamentos Básicos em Enfermagem I e II

Escola Superior de Saúde Faculdade de Ciências da Saúde Universidade Fernando Pessoa 2006

Nota inicial: Este Guia de Bolso não é (nem nunca será) um “produto” acabado. Nele estão incluídas muitas das Normas e Procedimentos que sãoleccionadas nas disciplinas de Fundamentos Básicos em Enfermagem I e II, na Universidade Fernando Pessoa. Contudo, outras irão sendo incluídas oportunamente. Além disso, a evolução do conhecimento faz com que, muitas vezes, seja necessário proceder a alterações em diferentes passos das Normas; e também essas alterações serão feitas, conforme as oportunidades. Note que as Normas e Procedimentos nãosurgem neste Guia por nenhuma ordem sequencial pré-estabelecida. Assim, deverá procurar no Índice a página em que cada Norma pode ser consultada. Considere então este Guia não como um Livro com Introdução e Conclusão, mas como uma Sebenta que irá sendo construída ao longo do tempo, em função das circunstâncias.

ÍNDICE ÍNDICE MOBILIZAÇÕES AVALIAÇÃO DA TEMPERATURA AVALIAÇÃO DO PULSO AVALIAÇÃO DATENSÃO ARTERIAL AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO AVALIAÇÃO DA DOR ASPIRAÇÃO DE SECREÇÕES OXIGENOTERAPIA NEBULIZAÇÃO ENTUBAÇÃO NASOGÁSTRICA ALIMENTAÇÃO ENTÉRICA ALGALIAÇÃO (INSERÇÃO DE CATÉTER VESICAL) COLOCAÇÃO DA APARADEIRA OU URINOL COLOCAÇÃO DE SONDA DE GASES ENEMA DE LIMPEZA (CLISTER OU ENTEROCLISTER) BALANÇO HÍDRICO CATETERISMO VENOSO PERIFÉRICO ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA 3 6 10 15 18 22 25 29 3639 42 47 53 61 64 67 75 80 86
3

ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA ENTÉRICA, VIA ORAL ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA ENTÉRICA, VIA RECTAL ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIAS PARENTÉRICAS ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA PARENTÉRICA, VIA INTRADÉRMICA ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA PARENTÉRICA, VIA SUBCUTÂNEA ADMINISTRAÇÃO DE TERAPÊUTICA, VIA PARENTÉRICA, VIA INTRAMUSCULAR ADMINISTRAÇÃO DETERAPÊUTICA, VIA PARENTÉRICA, VIA ENDOVENOSA COLHEITA DE URINA NORMA DE EXECUÇÃO DE PENSOS LIGADURAS CÁLCULO DE MEDICAÇÃO NORMA DE ADMISSÃO DE UM DOENTE NORMA DE AVALIAÇÃO INICIAL DE ENFERMAGEM NORMA DE BANHO NO LEITO

88 92 95 97 101 105 109 116 120 127 142 148 151 154

ADMINISTRAÇÃO DE SOLUÇÕES DE GRANDE VOLUME 113

NORMA DE HIGIENE ORAL NO DOENTE INCONSCIENTE 166
4

NORMA DEREALIZAÇÃO DE CAMA OCUPADA NORMA DE POSICIONAMENTOS NORMA DO PRIMEIRO LEVANTE NORMA DE COLHEITA DE FEZES NORMA DE COLHEITA DE AMOSTRAS POR ZARAGATOA NORMA DE LAVAGEM DAS MÃOS NORMA DE CALÇAR LUVAS ESTERILIZADAS NORMA DE UTILIZAÇÃO DE BATA ESTERILIZADA

169 176 183 187 190 192 197 199

5

MOBILIZAÇÕES DEFINIÇÃO É um conjunto de acções que visam manter/aumentar a força muscular, a resistência etolerância ao esforço e a amplitude articular, aumentar a amplitude respiratória, diminuir a tensão psíquica e muscular, incentivar o auto-cuidado e prevenir complicações. OBJECTIVOS • Manter/aumentar a força muscular; • Manter/aumentar a resistência/tolerância ao esforço; • Manter/aumentar a amplitude muscular; • Aumentar a amplitude respiratória; • Diminuir a tensão psíquica e muscular; • Incentivar oauto cuidado; • Prevenir complicações. INFORMAÇÕES GERAIS • Esta é uma técnica executada pelo enfermeiro, pelo enfermeiro especialista em Reabilitação ou pelo doente/família após ensino. • A mobilidade é fundamental no equilíbrio (fisiológico e químico) do organismo, sendo que a imobilidade provoca alterações nesse equilíbrio. • Há três tipos de mobilizações: o Mobilizações activas – são todos osmovimentos realizados pelo doente, sem ajuda. o Mobilizações activas assistidas – são todos movimentos realizados pelo doente, mas com ajuda. o Mobilizações passivas – são todos os movimentos realizados ao doente, sem que ele participe.
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São algumas manifestações provocadas pela imobilidade: sensibilidade alterada, actividade motora diminuída,...
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