Primeiros socorros

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  • Publicado : 18 de setembro de 2012
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A equipe de saúde da família foi chamada para socorrer um senhor de 67 anos que caiu no bar vizinho ao centro de saúde.Testemunhas informam que ele tem o hábito de ingerir bebida alcóolica diariamente e que o homem “caiu de repente”. Ao examiná-lo, a equipe percebeu importantealteração no nível de consciência (com desorientação e confusão mental), a fala estava arrastada e as pupilas anisocóricas. Tendo por base as hipóteses do homem ter sofrido um AVE, síncope seguida de queda,traumatismo craniano, ou ainda encontrar-se em intoxicação alcóolica, elabore um plano de ação de cuidados. Quais as medidas básicas de socorro você tomaria com esse paciente?

Avaliar:

• Nível deconsciência:
A – Alerta;
V – Resposta verbal;
D – Resposta a dor;
I – Irresponsivo.

• Questionar as pessoas presentes se ouve períodos de inconsciência• Escala de coma de Glasgow;
• Pupilas: simetria (diferença > 1mm e anormal), fotorreacão;
• Exame da cabeça e da coluna: atentar para perda liquórica, fraturas fechadas abertas de crânio,exposição de tecido cerebral, ferimentos extensos de couro cabeludo;
• Avaliação da motricidade (déficit motor);
• Observar de sinais de fratura de base de crânio: extravasamento de líquor e/ou sangue peloouvido ou nariz, equimose na região mastoidea (sinal da batalha), equimose periórbital (olhos de guaxinim);
• Caso haja familiar ou acompanhante usar a AMPLA:
A – Alergias;
M - Medicações;P - Passado médico;
L - Líquidos e alimento;
A – Ambiente.
• Observar evolução: para detectar qualquer deterioração neurológica;


Conduta

• Realizaravaliação primaria (paciente com fala arrastada, positivo na escala de CINCINNATI);
• Realizar avaliação secundaria• Imobilizar coluna cervical;
• Manter permeabilidade das vias aéreas, considerar...
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