Ppra,pca.

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Programa de Conservação Auditiva
 
 Luiz fellipe de Paula Aquino

                                                    
 
1. Introdução
Programa de Conservação Auditiva (PCA) é um conjunto de medidas coordenadas que têm por objetivo impedir que determinadas condições de trabalho provoquem a deterioração dos limiares auditivos em um dado grupo de trabalhadores. As medidas devem sercoordenadas porque cada uma, isoladamente, apresenta lacunas, as quais devem ser preenchidas pelas outras.
O ruído é o agente ocupacional que mais freqüentemente provoca perdas auditivas. Entretanto, outras condições não podem ser desprezadas, tais como: agentes químicos, radiações ionizantes, acidentes com traumatismo crânio-encefálico, barotraumas, alergenos (MERLUZZI, 1983). Neste capítulo é enfocado oprograma destinado a prevenir as perdas auditivas induzidas pelo ruído. Este tipo de programa tem a vantagem adicional de prevenir também grande parte dos outros efeitos do ruído que não aqueles ocasionados nas vias auditivas.
O PCA envolve a atuação de uma equipe multiprofissional, pois são necessárias medidas de engenharia, medicina, fonoaudiologia, treinamento e administração. Não se podeconceber a efetiva prevenção aos efeitos do ruído sem a redução dos níveis de pressão sonora encontrados nos ambientes de trabalho. Conhecimentos atualizados de acústica devem estar disponíveis para que sejam adotadas medidas técnica e economicamente viáveis no tratamento das principais fontes de ruído que estejam causando lesões auditivas (GERGES, 1982).
O reconhecimento dessas fontes de ruído érealizado de duas maneiras: avaliação instrumental do ambiente de trabalho e da exposição dos indivíduos, e análise dos exames audiométricos dos trabalhadores expostos. Audiometrias confiáveis são fundamentais para o estabelecimento da etiologia e do caráter evolutivo das perdas auditivas detectadas e a conseqüente tomada de decisões sobre as prioridades e a eficácia do programa (IBAÑEZ, 1992).Algumas decisões importantes são de caráter administrativo, geralmente envolvendo redução do tempo de exposição ao ruído. Entretanto, é sabido que a adesão de todas as pessoas envolvidas no programa, desde os mais altos escalões gerenciais até os trabalhadores expostos, só é alcançada por intermédio de treinamento técnico e motivacional repetido.
 
2. Ambientes ruidosos e exposição
Décadas dedesenvolvimento com pouca valorização do ser humano envolvidos nos processos produtivos resultaram na situação existente no Brasil atual, com ambientes de trabalho nocivos à saúde (COSTA, 1989). O ruído não foge a esta regra. Mesmo com a crescente preocupação manifestada nos últimos anos pelos diferentes segmentos sociais envolvidos com o problema, constituem exceção as medidas implantadas queefetivamente modificaram a qualidade dos postos de trabalho. 
Qualquer posto de trabalho com níveis de ruído iguais ou superiores a 85 decibéis, medidos com o circuito de compensação "A" do decibelímetro, pode ser considerado potencialmente patogênico, independente do tempo de exposição do trabalhador (WHO, 1980). A existência de locais com estas características deve desencadear a implantação de um PCA,a menos que nenhuma pessoa esteja exposta.
A multiplicidade de situações emissoras de ruído torna complexa e onerosa a tarefa de reverter a situação. Freqüentemente, se faz necessária a atuação de técnicos com apurados conhecimentos de acústica na elaboração de projetos que solucionem os problemas encontrados. Não se deve ser desprezado o fato de que o custo de tais medidas, aparentementeelevados, pode até ser menos que o custo da manutenção a longo prazo de trabalhadores em ambientes ruidosos, com protetores individuais, exames audiométricos, consultas médicas e treinamento, sem contar a possibilidade de indenizações pleiteadas na justiça (GERGES, 1992).
Um aspecto importante a ser considerado é a real exposição do trabalhador ao ruído medido. Nem sempre o local de maior nível de...
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