Política de seguridade social

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  • Publicado : 18 de outubro de 2012
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1 - Origem: Parte anterior do lábio externo da crista ilíaca, superfície externa da espinha ilíaca Antero – superior e superfície profunda da fáscia lata.

Inserção: No trato iliotibial da fáscia lata na junção dos terços proximal e médio da coxa.

Ação: Flexiona, roda medialmente e abduz a articulação do quadril, tensiona a fáscia lata e pode auxiliar na extensão do joelho.

Paciente:Decúbito dorsal.

Fixação: O paciente pode segurar-se à mesa. A ação do quadríceps é necessária para manter o joelho estendido. Geralmente nenhuma fixação é necessária pelo examinador, porém se houver instabilidade e o paciente tiver dificuldade em manter a pelve firmemente sobre a mesa, então uma das mãos do examinador deve sustentar a pelve anteriormente no lado oposto.

Prova: Abdução, flexão erotação medial do quadril com o joelho estendido.

Pressão: Contra a perna na direção da extensão e adução. Não tente resistir ao componente rotacional.

Fraqueza: Em pé, há um impulso na direção de uma posição de perna arqueada, e o membro tende a rodar lateralmente em direção ao quadril.

Contratura: Flexão do quadril e posição de geno valgo. Em decúbito dorsal ou em pé, a pelve fica eminclinação anterior se as pernas forem colocadas em adução.



2 – Os rotadores mediais da articulação do quadril consistem no tensor da fáscia lata, glúteo mínimo e glúteo médio (fibras anteriores).

Paciente: Sentado na mesa ou com os joelhos dobrados pela beira da mesa.

Fixação: O peso do tronco estabiliza o paciente durante esta prova. Estabilização também é fornecida sob a forma decontrapressão, conforme descrito a diante em Pressão.

Prova: Rotação medial da coxa, com a perna em posição de complemento do arco de movimentação para fora.

Pressão: Aplica-se contrapressão por uma mão do examinador no lado medial da extremidade inferior da coxa. A outra mão do examinador aplica pressão ao lado lateral da perna a cima do tornozelo, empurrando a perna para dentro em um esforçopara rodar a coxa lateralmente.

Fraqueza: Resulta em rotação lateral do membro inferior em pé e ao andar.

Contratura: Rotação medial do quadril, com tendência a geno valgo se o paciente tiver estado com sustentação de peso.



3 – PIRIFORME

Origem: superfície pélvica do sacro entre e lateralmente aos forames sacros pélvicos um, dois, três, quatro margem da incisura isquiática maior esuperfície pélvica do ligamento sacrotuberoso.

Inserção: Borda superior do trocanter maior do fêmur.

QUADRADO FEMORAL

Origem: Parte proximal da borda lateral da tuberosidade do ísquio.

Inserção: Parte proximal da linha quadrada estendendo-se distalmente desde a crista intertrocantérica.

Nervo: Plexo sacral, L4, 5, S1, (2).

OBTURADOR INTERNO

Origem: Superfície interna oupélvica da membrana obturadora e margem do forame obturador e superfície pélvica do ísquio posterior e proximal ao forame obturador e, em menor extensão, a partir da fáscia obturadora.

Inserção: Superfície medial do trocanter maior do fêmur proximal à fossa trocantérica.

Nervo: Plexo sacral, L5, S1, 2.

OBTURADOR EXTERNO

Origem: Ramos do púbis e ísquio e superfície externa da membranaobturadora.

Inserção: Fossa trocantérica do fêmur.

Nervo: Obturador, L3, 4.

GÊMEO SUPERIOR

Origem: Superfície externa da espinha do ísquio.

Inserção: Com tendão do obturador interno na superfície medial do trocanter maior do fêmur.

Nervo: Plexo sacro, L5, S1, 2.

GÊMEO INFERIOR

Origem: Parte proximal da tuberosidade do ísquio.

Inserção: Com tendão do obturador interno nasuperfície medial do trocanter maior do fêmur.

Nervo: Plexo sacral; L4, 5, S1, (2).

Ação: Todos os músculos acima rodam lateralmente a articulação do quadril. Além disso, o obturador externo pode auxiliar na adução da articulação do quadril; e o piriforme, obturador interno e os gêmeos podem auxiliar na abdução quando o quadril está fletido. O piriforme pode auxiliar na extensão.



4 –...
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