Plano de cuidados cirrose

UNIVERSIDADE ESTADUAL DE SANTA CRUZ
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE ENFERMAGEM - BACHARELADO

DISCIPLINA: ENFERMAGEM CLÍNICA

ESTUDOS DE CASO II

M.G.H., 46 anos, casado, agricultor, procedente de Unaí-MG. Paciente afirma ser etilista e refere que há 3 anos apresentou prurido por todo o corpo, associado a lesões na pele e perda de 8 kg em 8 meses. Foi admitido na UTI após apresentar vômitos com sangue em grande quantidade. À admissão apresentava PA= 90 x 60 mm; FC= 120 bpm; FR= 28; Sat O2= 89%.

Foi realizado lavado gástrico com SF 0,9% gelado e após observou-se saída de grande quantidade de sangue com coágulos. Submetido a endoscopia digestiva alta que localizou varizes esofagianas sangrantes, realizada escleroterapia com melhora sangramento.

Exame físico: agitado, confuso, presença de ascite volumosa. Realizada paracentese com drenagem de 5 litros de líquido ascítico e, após, melhora discreta no padrão respiratório. Ictérico ++/++++, apresenta petéquias em tronco e hematomas + equimoses em mmss e mmii, associado a edema importante.

Exames laboratoriais: Na= 152; K=4,0; BT= 20 (BD=1,2; BI=0,8); albumina=2,5; TGO=80; TGP=150; Hb=8,0 e Ht=25; Plaquetas=70.000; Leucócitos=15.000; U=130; C=2,3; amônia=60.

Em uso de:

( SG 5% 1000 ml + 100 ml albumina 8/8hs

( Plasma fresco congelado 1 Un 12/12 hs

( Hemoconcentrado 2 Un

Pede-se:

Questão 1 (6,0 pontos) - Explique fisiopatologicamente os seguintes achados:

a. Prurido e icterícia

b. Ascite

c. Coagulopatias

d. Confusão

e. Varizes esofagianas

Questão 2 (4,0 pontos) - Elabore um plano de cuidados para o doente em questão.

Respostas:

Consultando a literatura, pode-se observar que há várias definições para cirrose hepática. Do ponto de vista anatomopatológico, pode-se