PETIÇÃO

EXCELENTISSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DO JUIZADO ESPECIAL CIVEL DA COMARCA DE INHUMAS – GOIÁS

ADRIANO NERIS DA SILVA, brasileiro, casado, PROFISSÃO ??? , portador do documento de identidade Registro Geral (RG) n° 361498-4 DGPC-GO, inscrito no Cadastro de Pessoa Física (CPF) sob o n° 890.503.631-72, residente e domiciliado na Rua Aureliano Caetano Machado, Quadra 13, Lote 17, no Jardim JK, na cidade de Inhumas, Estado de Goiás, CEP 75400-000, por seus procuradores que esta subscreve (Instrumento de Mandato incluso - Procuração) com escritório profissional situado à Rua (ENDEREÇO DO ESCRITÓRIO), local indicado para o envio das notificações (Artigo 39 do Código de Processo Civil), vem, respeitosamente, a presença de Vossa Excelência, com fundamento no Artigo 3º da Lei 6.194/74 e alterações introduzidas pelas Leis n° 8.441/92, 11.482/07 e 11.945/09, Resolução do CNSP n° 154/2006 e Portaria da SUSEP n° 2.797/07, propor

AÇÃO DE COMBRANÇA DE SEGURO OBRIGATORIO – DPVAT

em face de CAPEMISA SEGURADORA VIDA E PREVIDÊNCIA S.A., pessoa jurídica de direito privado inscrita no Cadastro Nacional de Pessoas Jurídicas (CNPJ) sob o n° 08.602.745/0001-32, com sede na Rua da Assembléia, n° 61, 8º Andar, Sala 802 do Edifício Vieira de Castro, Centro, na Cidade do Rio de Janeiro, Estado do Rio de Janeiro, CEP 20011-001, pelos motivos de fato e de direito a seguir aduzidos: verificar endereço da capemisa.

I – PRELIMINARMENTE
O REQUERENTE pleiteia os benefícios da JUSTIÇA GRATUITA, assegurada pela Lei 1.060/50, tendo em vista que não pode arcar com as despesas processuais. Para tanto, faz juntada do documento necessário - declaração de pobreza.

II – DOS FATOS
Conforme consta o Boletim de Ocorrência e Acidente de Trânsito – BOAT número 110/2011 (documento anexo), no dia 21 de maio de 2011, por volta das 20h30min na cidade de Inhumas – Goiás, o REQUERENTE trafegava em sua motocicleta HONDA CG 150 TITAN, placa NLK 7126, ano 2009, cor Preta, CHASSI