Patologias do sistema reprodutor

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Carcinoma in situ Carcinoma in situ é um termo histológico que descreve lesões epiteliais que mostram as alterações citológicas de malignidade confinadas ao epitélio, sem evidência de invasão local ou metástases a distância. É considerado como uma lesão pré-cancerosa em virtude do seu potencial para evoluir para cancro invasivo. Nos genitais externos do homem foram descritos três lesões queexibem aspectos histológicos com estas características: doenças de Bowen, eritroplasia de Queyrat e papulose bowenóide. Não está claro se estas lesões representam entidades clinicas distintas ou se são variantes de uma única afecção subjacente. A Doença de Bowen ocorre na região genital de ambos os sexos, em geral nos indivíduos com mais de 35 anos, tendendo a afectar o corpo do pénis e a regiãoescrotal. Ao longo dos anos esta doença pode tornar-se invasiva e tornar-se num carcinoma espinocelular típico. A eritroplasia de Queyrat geralmente aparece na glande e no prepúcio sob a forma de uma placa vermelha de consistência mole. Ela também tem potencial para evoluir para um carcinoma invasivo, mas não há associação relatada com malignidade visceral. A papulosa bowenóide ocorre em adultossexualmente activos, clinicamente difere da doença de Bowen pela idade mais jovem dos pacientes e pela presença de lesões de lesões papulosas múltiplas (em vez de múltiplas) e pigmentadas (castanhoavermelhadas). Em alguns casos, as lesões podem ser verrucóides e facilmente confundidas com condiloma acuminado. • Carcinoma O carcinoma epidermóide do pénis pode ser prevenido, pela circuncisão, pois aincidência entre diferentes grupos populacionais varia amplamente por todo o mundo e é virtualmente desconhecido entre judeus circuncisados nos primeiros dias de vida. É extremamente raro entre os muçulmanos quando circuncisados antes dos dez anos de idade. Nas regiões do mundo onde a circuncisão não é prática, p carcinoma do pénis é mais comum. A protecção conferida pela circuncisão tem sido atribuída àsua eficácia Tumores Malignos

na prevenção da acumulação de esmegma, que alguns acreditam ser a fonte de carcinogéneos ainda não identificados, mas existe algumas evidências que sugerem uma possível associação causal com o vírus do papiloma humano. 3.2 – Doenças dos testículos e epidídimo 3.2.1 – Anomalias congénitas a) Criptorquidismo Criptorquidismo representa uma falha completa ouincompleta na migração dos testiculos do abdomen para a bolsa escrotal que habitualmente se deve a um atraso na maturação fetal e a uma deficiência dos estímulos hormonais. Este defeito se não for resolvido pode causar alterações na espermatogenese que caso se afecte ambos os testículos, pode levar à infertilidade. 3.2.2 – Alterações regressivas a) Atrofia Atrofia é uma unica alteração regressivaimportante que afecta os testiculos e pode ter diversas causas. A atrofia ou, as vezes o desenvolvimento improprio dos testiculos ocorre ocasionalmente como uma falha primaria de origem genetica. Coomo consequencia temos por exemplo o sindrome de Klinefelter (super macho, YYY). 3.2.3 – Inflamações a) Epididimite e Orquite Inespecíficas A epididimite é a inflamação do epididimo e a orquite é a inglamaçãodos esticulos. Estão relacionadas com infecções do trato urinário (cistite, uretrite, ...) que atingem o epididimo e o testiculo atraves dos vasos deferentes ou dos linfaticos do cordao espermatico. A causa da epididimite varia de acordo com a idade, em homens ativos com menos de 35 anos, os patogenes culpados são frequentemente chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae; em homens com mais de35 os patogenes culpados sao E. Coli e Pseudomonas. b) Inflamações Especificas Existem 4 tipos de inflamações especificas, e elas são: • Gnorréia – O percurso de uma infecção gonocócica negligenciada é a extensão da infecção da uretra posterior para a prostata, vesiculas seminais, e desse local, para o epididimo. Caxumba



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