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PATOLOGIA GERAL - DB-301, FOP/UNICAMP
ÁREAS DE SEMIOLOGIA E PATOLOGIA

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INFLAMAÇÃO AGUDA
I- INTRODUÇÃO:
A inflamação é classicamente dividida em aguda e crônica. A aguda é a resposta inicial a
lesão celular e tecidual, predominando fenômenos de aumento de permeabilidade vascular e
migração de leucócitos, particularmente neutrófilos. Localmente caracteriza-se pelos sinais cardinais
dainflamação e o exemplo mais claro é o abscesso. Se a reação for intensa, pode haver envolvimento
regional dos linfonodos e resposta sistêmica na forma de neutrofilia e febre, caracterizando a reação
da fase aguda da inflamação. Todas estas respostas são mediadas por substâncias oriundas do plasma,
das células do conjuntivo, do endotélio, dos leucócitos e plaquetas, que regulam a inflamação echamadas genericamente de mediadores químicos da inflamação. A inflamação deve portanto ser
entendida como uma série de interações moleculares, como aliás ocorre em outros processos
biológicos. A inflamação aguda tem como objetivo principal a eliminação do agente agressor,
ocorrendo freqüentemente destruição tecidual. Os fenômenos agudos, como o próprio nome diz, são
transitórios, havendoposteriormente a regeneração ou cicatrização da área envolvida, ou cronicidade
do processo se o agente agressor não for eliminado.
Lesão tecidual

inflamação aguda

regeneração, cicatrização, inflamação crônica.

II- PERMEABILIDADE VASCULAR- MICROCIRCULAÇÃO
A microcirculação corresponde aos segmentos vasculares envolvidos na nutrição dos tecidos
e na reação inflamatória. A morfologia dospequenos vasos é simples, mas as funções fisiológicas
desempenhadas são complexas e ainda não bem conhecidas.
Os capilares normais e possivelmente as vênulas de menor calibre, permitem passar
livremente através de suas paredes água, sais, aminoácidos, glicose e outras pequenas moléculas. As
moléculas lipossolúveis passam pela célula e as hidrossolúveis pelas junções e canais intracelulares.
Asproteínas escapam em mínima quantidade, com exceção do fígado e intestinos onde a presença de
capilares fenestrados permitem o intercâmbio de moléculas maiores. Nestes vasos de pequeno calibre
as pressões hidrostática e osmótica regulam a passagem de líquido através das membranas
endoteliais.
III- MORFOLOGIA DOS PEQUENOS VASOS
Os pequenos vasos (pré-capilar, capilar, pós-capilar) diferem entresi pelo diâmetro,
apresentando morfologia semelhante. Os segmentos mais próximos às arteríolas formam líquido
tecidual e os que estão em continuidade com as vênulas reabsorvem. Os principais fatores envolvidos
na formação e reabsorção do líquido tecidual são as pressões osmótica e hidrostática.
O esquema abaixo ilustra a formação e reabsorção do líquido tecidual. Um capilar venoso
passa aformar líquido, se a pressão osmótica diminuir e/ou a hidrostática aumentar. Na inflamação a
pressão hidrostática aumenta e a osmótica tende a diminuir, devido a saída de proteínas para o espaço
intersticial.

PATOLOGIA GERAL - DB-301, FOP/UNICAMP
ÁREAS DE SEMIOLOGIA E PATOLOGIA

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formação
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arteríola

reabsorção

vênula

Célula endotelial - o endotélio recobreinternamente a luz de todos os vasos, formando
camada unicelular contínua. A luz do capilar é delimitada por 1-3 células endoteliais. A célula
endotelial pode ser comparada a um ovo estrelado, sendo a gema o núcleo e o citoplasma a clara.
Como são achatadas, as células endoteliais são pouco distintas no microscópio óptico. A célula
endotelial é secretora, participando ativamente da inflamação,controlando o fluxo sangüíneo local e
o aumento de permeabilidade. Produz óxido nítrico e prostaciclina que causam dilatação vascular e
inibição da agregação plaquetária. Produz PAF (Fator de Ativação Plaquetária) que aumenta a
permeabilidade vascular. Também libera endotelina, tromboxana A2, angiotensina II que causam
vaso constrição. Quando ativada expressa na superfície moléculas que facilitam a...
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