Parasitologia da cólera

1. INTRODUÇÃO

A cólera é uma doença causada pela bactéria Vibrio cholerea que produz uma enterotoxina causando a diarréia. É um tipo de doença infecciosa intestinal aguda de transmissão predominantente hídrica, não descartando contaminação pela ingestão de alimentos com o bacilo. Esta doença se apresenta, em sua forma mais grave, com diarréia aquosa profunda e às vezes sem dor, vômitos ocasionais, dor abdominal, acidose e desidratação rápida. Existem dois tipos de sorogrupos dessa bactéria que produz a enterotoxina, sendo elas o Vibrio cholerae 0139 e o V. cholerae 01, sendo este último apresenta biótipo clássico ou El Tor. É frequente a aparição assintomática dessa patologia (no biotipo El Tor), do que a aparição com o quadro clinico, onde são comuns os casos brando da doença somente com diarréia. Nos casos não tratados esta doença pode levar o paciente a óbito.

2. ETIOPATOLOGIA E ETIOPATOGENIA

Há dois tipos de bactérias que causa a cólera, o V. cholerae 01 com o biótipo clássico ou El Tor, e o V. cholerae 0139, conhecido como Bengal. No início, acreditava que somente o bacilo 01 era patogênico, mas, foi identificado em 1993 o V. cholerae 0139 sendo este responsável pela epidemia que ocorreu no continente Asiático. É um tipo de bactéria em forma de bacilo do tipo gram-negativo, aeróbico ou anaeróbico facultativo produtor de enterotoxina.
O V. cholerae, após penetrar no organismo da pessoa pela boca, juntamente com água ou alimentos contaminados (transmissão fecal-oral), vai para o estomago e enfrenta uma barreira que é a acidez estomacal. Se conseguir vencer esta barreira, alcança um meio alcalino ideal para sua multiplicação, que é o intestino delgado, principalmente no duodeno e jejuno. Nesse local, a bactéria irá produzir a enterotoxina, que é a principal causa da diarreia maciça que acomete às pessoas com cólera.
Esta toxina age sobre as células epiteliais do intestino delgado, sendo esta toxina seu principal fator de virulência. A