paracoccidioidomicose

Paracoccidioidomicose
Blastomicose Sul Americana

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Ciclo Biológico das Infecções Profundas

Características

Gerais
Agente etiológico: Paracoccidioides brasiliensis. Fungo dimórfico, produtor de conídios e clamidosporos. Em cultura, forma grandes células leveduriformes com múltiplos brotamentos.
O habitat ainda indefinido, apesar do encontro esporádico de fungos no solo.

Epidemiologia
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Endêmica na América do Sul
10 milhões de infectados  2% irão desenvolver a doença áreas de alta endemicidade: 3 : 100.000 habitantes; letalidade
2 a 23% distribuição heterogênea dentro do país – Norte e Centrooeste; clima e características geográficas

Patogenia

Inalação do P. Brasiliensis

lesões pulmonares (granulomas) disseminação Período de latênciadécadas

pele e tecido subcutâneo, linfonodo, baço fígado e supra-renais

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via inalatória – manejo do solo (inoculação direta) infecção primária nas 2 primeiras décadas latente por longos períodos
50% dos pacientes procedentes de zona endêmica, foram expostos adultos: 13 homens: 1 mulher crianças: proporções iguais

- receptores citoplasmáticos de beta – estradiol
inibição da transição micélio-levedura

História Natural
Propágulos
atingem os pulmões Fagocitose – macrófagos locais

Transformação para o estado leveduriforme fatores hormonais fatores genéticos fatores nutricionais

RESPOSTA
IMUNOLÓGICA
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Imunopatogenia
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Controle da infecção  resposta imune celular efetiva Reposta Th1: doença restrita ou ausente
Resposta Th2: doença disseminada

- resposta humoral hiperativa: forma aguda - subaguda

Forma Aguda/Subaguda
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Responsável por 3 a 5% dos casos
Predomina em crianças e adolescentes
Evolução rápida: manifestação em 4 a 12 semanas Envolvimento disseminado de órgãos dos sistema linfóide;
Letalidade -11%

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Febre, perda ponderal e adinamia