Pancriatite

18/05/10 - 2B - Prfa. Marta Galvão

Diagnóstico médico - Radiologia

Apendicite aguda

(Cont)
REVISAO
- A mortalidade residual do apendicite depende totalmente do médico... E o apêndice pode ficar em qualquer região, principalmente do abdome anterior e do abdome superior...
- Apendicectomia não é um procedimento totalmente isento de riscos...

RADIOGRAFIA DO ABDOME
- Atentar aos sinais... Escoliose antálgica com concavidade à direita (para tentar aliviar a tensão da musculatura do reto-peritônio (como o iliopsoas) e diminuir a dor), íleo segmentar de delgado (a alça de delgado que normalmente esta no abdome médio, fica ali alojada paradinha, pois sabe que se contrair causa dor), gordura periperitonial apagada do lado direito (que é o lado da inflamação), efeito de massa na FID (achado relativamente tardio, esta massa é causada por plastão, bolo de meso, que resulta de um processo para conter a inflamação – vai estar hipodensa), apendicolito (indica a possibilidade de apendicite, é um calculo de fezes calcificada, pode ser corpo estranho também, é sugestivo porém não patognomonico), apagamento da borda do psoas (o psoas tem densidade de partes moles, mais densa, quando ele esta em contato com a gordura do peritônio, ele gera uma imagem de contracontraste, devido ao perdimento dele pois a gordura é hipodensa, na inflamação esta linha some)...

- Na clinica teremos febre, dor aguda... Associado a isto teremos um diagnostico... Pois no RX não mostra o órgão acometido diretamente... Somente o TC indica o órgão...

- TC tem mais sensibilidade (98%) e especificidade para pegar a apendicite...

- US tem sensibilidade de 76 a 94%, Operador dependente, diagnostico alternativo em 70%, Útil em mulheres em idade fértil, menos custo, não utiliza radiação ionizante ou contraste (não faz mal a pessoa, por isso se começa a investigação com ele)

- O europeu começa com US... O americano começa com TC... Devido aos custos...

- A medicina é operadora