Oxiometria

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CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO

São Paulo, 22 dezembro de 2009.
Oximetria de pulso arterial 1

A oximetria de pulso arterial (OPA) fornece informações de relevância
clínica sobre a saturação de oxigênio carreado pelas hemoglobinas presentes
no sangue arterial e permite analisar a amplitude e a frequência de pulso, tanto
na fase de repouso como de atividade, de indivíduos dequalquer faixa etária,
em instituições de saúde, no cuidado domiciliar ou em unidades móveis de
cuidados à saúde.1
A OPA permite medir continuamente e de maneira não invasiva a
saturação de oxigênio (SpO2) da hemoglobina arteriolar, em uma região
anatômica que permita a aferição da medida, preferencialmente de localização
periférica, como as extremidades digitais das mãos e dos pés, mãos,pés,
lóbulo da orelha, dentre outros. É utilizada para monitorizar pacientes com risco
de desenvolver hipoxemia, pois a observação do paciente, mesmo realizada
por profissionais experientes, não é capaz de precisar hipoxemia, até que a
SpO2 arterial esteja abaixo de 80%.1-2
A monitorização da SpO2 fornece informação acerca dos sistemas
cardíaco e respiratório e do transporte de oxigênio noorganismo. É
amplamente utilizada por ser não-invasiva, monitorizar de maneira contínua,
além de ser técnica de instalação simples e indolor.1

1

Artigo de atualização produzido por Dr. Dirceu Carrara, Dra. Ariane F. Machado Avelar,
Denise M. Kusahara e Profa. Dra. Mavilde L. G. Pedreira, Câmara Técnica do Coren SP,
gestão 2008-2011.

1

Princípios da Oximetria de Pulso Arterial
Oprincípio da OPA é baseado na absorção de luz vermelha e
infravermelha na hemoglobina oxigenada (saturada) e reduzida. Este princípio
é denominado espectrofotometria.1
O sangue saturado de oxigênio tem um espectro de absorção de luz
diferente do sangue não saturado de oxigênio. Assim, a quantidade de luz no
espectro vermelho e infravermelho absorvida pelo sangue, pode ser utilizada
para calcular ataxa da hemoglobina oxigenada em relação a hemoglobina total
no sangue arterial, sendo apresentada no monitor do equipamento como a
porcentagem de SpO2. Os valores normais situam-se, normalmente, entre 95 a
100%.1
A oxihemoglobina ou hemoglobina saturada absorve mais a luz
infravermelha e permite que mais luz vermelha passe por meio dela. A luz
infravermelha se encontra na faixa de 850 a1000 nanômetros (nm).1,3
A desoxihemoglobina ou hemoglobina reduzida absorve mais a luz
vermelha e permite que mais luz infravermelha passe através dela. A luz
vermelha se encontra na faixa de comprimento de onda de 600 a 750 nm.1
A OPA é medida por equipamentos denominados oxímetros de pulso.
Estes equipamentos utilizam sensores emissores e detectores de luz nos
comprimentos de onda vermelhae infravermelha.1
Os LEDs (Light-Emmiting Diode) emissores de luz vermelha e
infravermelha emitem luz nos comprimentos de onda aproximados de 660 e
940 nm. Ao serem instalados em uma superfície com bom fluxo sanguíneo,
promovem a passagem de luz que será mais ou menos absorvida em
dependência da quantidade de hemoglobina saturada e reduzida presente na
área.1
Um diodo receptor capta arelação de absorção e não absorção dos
dois comprimentos de onda,

660 e 940 nm. O equipamento processa a

informação demonstrando no visor a saturação de oxigênio arterial periférica.1
2

Os principais locais de instalação dos sensores são extremidades
digitais, mãos, lóbulo da orelha, narina, pés, punhos, tornozelos, dentre outros.
A escolha do local de instalação e do tipo de sensor a serutilizado depende do
tamanho e preferência do paciente, bem como, obtenção de sinal estável para
a medida.1-4
A qualidade das medições de SpO2 depende de diversos fatores, como
o posicionamento e o tamanho correto do sensor, do fluxo sanguíneo no local
de aplicação do sensor e da exposição à luz ambiente.1-3
Faz-se importante durante a instalação dos sensores promover ajuste
preciso...
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