Os Sentidos Da Integralidade

Os sentidos da integralidade
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Colocar a integralidade como parte de uma "imagem objetivo" que nos moveu e nos move tem uma série de implicações para este trabalho. A noção de "imagem objetivo" tem sido usada na área de planejamento para designar uma certa configuração de um sistema ou de uma situação que alguns atores na arena política consideram desejável. Diferencia-se de uma utopia pelo fato de que os atores que a sustentam julgam que tal configuração pode ser tornada real num horizonte temporal definido.
Enuncia-se uma imagem objetivo com o propósito principal de distinguir o que se almeja construir, do que existe. Toda imagem objetivo tenta indicar a direção que queremos imprimir à transformação da realidade. De certo modo, uma imagem objetivo (pelo menos as imagens objetivos construídas nas lutas por transformações sociais) parte de um pensamento crítico, um pensamento que se recusa a reduzir a realidade ao que "existe", que se indigna com algumas características do que existe, e almeja superá-las. Os enunciados de uma imagem objetivo sintetizam nosso movimento. Ao enunciar aquilo que, segundo nossa aspiração, existirá, a imagem objetivo também fala, embora sinteticamente, daquilo que criticamos no que existe, e que nos levou a sonhar com uma outra realidade.

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Queremos neste trabalho refletir sobre a noção de integralidade, ou melhor, sobre as noções de integralidade no contexto do debate sobre os rumos do Sistema Único de Saúde. Mas, se os ideais que perseguimos desde os anos setenta parecem ser os mesmos ainda hoje (pelo menos continuamos a usar as mesmas bandeiras de luta), o lugar no qual debatemos é bastante distinto. As noções de integralidade, assim como os demais princípios e diretrizes do
SUS, foram forjadas desde um lugar de oposição, e desde uma crítica radical às práticas, às instituições e à organização do sistema de saúde.
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Um outro conjunto de sentidos do princípio de integralidade é relativo às configurações de certas políticas