Opções terapêuticas atuais para diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana: prevenção secundária intensiva focada no treinamento físico versus revascularização percutânea ou cirúrgica

ARTIGO DE REVISÃO

Opções terapêuticas atuais para diabetes mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana: prevenção secundária intensiva focada no treinamento físico versus revascularização percutânea ou cirúrgica
Sebastian Sixt1, Nicolai Korff1, Gerhard Schuler1 e Josef Niebauer1

RESUMO
O diabetes mellitus é um dos maiores fatores de risco para a doença arterial coronariana. A doença progride mais rápido em pacientes diabéticos e está associada com pior prognóstico. Embora a cirurgia de revascularização ou intervenção percutânea com a implantação de stent garanta rápido alívio dos sintomas em pacientes com doença arterial coronariana estabelecida, não existe substancial benefício prognóstico. Uma intervenção multifatorial incluindo medidas dietéticas, controle glicêmico, tratamento antihipertensivo e exercícios físicos regulares tem influência positiva nos fatores de risco modificáveis, na melhora de outras funções cardiovasculares e na tolerância ao exercício livre de angina.

Palavras-chave: Diabetes mellitus. Doença arterial coronariana. Cirurgia de revascularização miocárdica. Intervenção multifatorial. Exercício físico.

Palabras-clave: Diabetes mellitus. Enfermedad coronaria. Injertos coronarios de la desviación. Implantación de stent. Intervención multi-factorial. Ejercicio físico.

Pacientes com diabetes mellitus tipo 2 desenvolvem mais freqüentemente doença coronariana multivascular difusa e insuficiência cardíaca. Após um infarto do miocárdio, o resultado é pior e a mortalidade é maior do que em pacientes normoglicêmicos(3). Atualmente, está sendo discutido qual é a melhor terapia para esses pacientes (tabela 1).

RESUMEN
Las opciones terapeuticas actuales en la diabetes mellitus 2 y la enfermedad coronaria: la prevención secundaria intensiva con el enfoque en el entrenamiento del ejercicio contra la revascularización quirurgica y percutanea
La diabetes mellitus es uno de los factores de riesgo mayores para la enfermedad