Oligoidramnio

Patologias do sistema amniótico (Oligoâmnio e Polidrâmnio)
Digitada por Isabela Chaves e Walda Coelho

Oligoâmnio ou Oligohidrâmnio:

1) Considerações gerais: • LA≤300-400ml • Frequência: de 0.5 a 5,5% das gestações

2) Funções do LA: • Proteger o feto contra traumatismo • Proteger o cordão umbilical de compressões (que podem interceptar o fluxo sanguíneo) durante MF e CU. Quando compromete o fluxo, há redução na chegada de nutrientes para o feto, e isso, a longo tempo, tenderá a ter o crescimento reduzido em relação aos outros fetos • Manter a temperatura da cavidade amniótica • Auxiliar no desenvolvimento pulmonar fetal (mais importante!). numa fase inicial e até no início de fase intermediária do desenvolvimento do sistema respiratório do feto, a ausência de LA no feto leva a um quadro de fibrose pulmonar. • Líquido amniótico menor ou igual a 300-400 ml (conceito volumétrico, na prática não é possível). Dependendo da fase da gravidez o LA vai encontrar-se em volume diferente, atingindo seu máximo, em geral, em torno de 1000 ml por volta de 34-36 semanas e a partir daí, ele decresce lentamente até 40 semanas e após isso, decresce diminui mais rapidamente.

3) Fisiologia: Produção e Reabsorção • O LA aumenta gradualmente até 34-36ss • No início: passagem passiva através da membrana amniótica (na realidade o córion é sobreposto ao âmnio, é uma membrana dupla), por osmose. É como se fosse um ultra-filtrado do plasma materno. • Entre 10-20ss: se assemelha ao plasma fetal. Ocorre a homeostase entre o plasma e LA através da pele fetal e por não ter ainda sua queratina reposta, a membrana amniótica não serve como tal ( membrana permeável. A partir de 20 semana, quando há a deposição da camada de queratina, a pele torna-se impermeável. E então, a deglutição e a diurese fetal tem papel fundamental. Obviamente a deglutição diminuindo o líquido amniótico e a diurese, aumentando. Isso usando o