Odontologia

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CLÍNICO | CLINICAL

Cirurgia piezoelétrica em implantodontia: aplicações clínicas
Piezoelectric surgery in implant dentistry: clinical applications
Flávio de Ávila KFOURI1 Mônica Talarico DUAILIBI2 José Luis Gonçalves BRETOS2 Lydia Masako FERREIRA2 Silvio Eduardo DUAILIBI2

RESUMO
A piezocirurgia possui características terapêuticas nas osteotomias, como cortes extremamente precisos,seletivos e milimétricos e campo cirúrgico claro. A piezoeletricidade utiliza frequências ultrassônicas que fazem vibrar pontas especialmente desenhadas para osteotomia. As pontas do instrumento oscilam, permitindo uma osteotomia efetiva, com mínima ou nenhuma injúria aos tecidos moles adjacentes, membranas e tecidos nervosos. Esse artigo apresenta as várias aplicações da piezeletricidade em cirurgiaoral implantológica como: a remoção de osso autógeno; janela óssea durante a elevação da membrana sinusal e remoção de implantes fraturados. O efeito cavitacional promovido pela vibração da ponta e o spray de soro fisiológico, proporcionaram um campo livre de sangramento e de fácil visualização. O estudo mostrou que a cirurgia piezelétrica é um novo procedimento cirúrgico que apresenta vantagenspara cortes ósseos em múltiplas situações em implantodontia, com grandes vantagens em comparação com instrumentações convencionais. O tempo operatório apresentou-se maior em relação às fresas convencionais. Termos de indexação: osteotomia; terapia por estimulação elétrica; implante dentário; ultra-som.

ABSTRACT
Pizosurgery has therapeutic characteristics in osteotomies, such as extremely precise,selective and millimetric cuts and a clear operating field. Piezoelectricity uses ultrasonic frequencies, which cause the points specially designed for osteotomy to vibrate. The points of the instrument oscillate, allowing effective osteotomy with minimal or no injury to the adjacent soft tissues, membranes and nerve tissues. This article presents the various applications of piezoelectricity inoral implant surgery such as: removal of autogenous bone; bone window during elevation of the sinus membrane and removal of fractured implants. The cavitational effect caused by the vibration of the point and the spray of physiological solution, provided a field free of bleeding and easy to visualize. The study showed that the piezoelectric surgery is a new surgical procedure that presentsadvantages for bone cutting in many situations in implant dentistry, with great advantages in comparison with conventional instrumentation. Operating time is longer when compared with that of conventional cutters. Indexing terms: osteotomy; electric stimulation therapy; dental implantation; ultrasonics.

INTRODUÇÃO
Em cirurgias orais, segundo Gleizal et al.1, o tecido ósseo é normalmente cortado pormeio de instrumentos mecânicos como serras e brocas. Estes dispositivos cortantes são potencialmente prejudiciais, devido à produção de altas temperaturas durante as perfurações. A osteotomia é um dos procedimentos cirúrgicos mais sensíveis em cirurgias estéticas faciais, em relação ao resultado final do tratamento e às possíveis complicações decorrentes2. Hoigne et al.3 descreveram que cirurgiaspróximas de regiões nobres como nervos, medula espinhal, dura-máter e membranas são temidas pelas complicações que as serras oscilatórias e brocas podem causar nessas estruturas.

A piezoeletricidade foi descoberta em 1881, por Pierre Currie. Caracteriza-se, segundo Leclercq et al. 4, por ser um fenômeno físico específico de certos cristais como o quartzo, que sofrem oscilações mecânicas comfrequência tal que gera cavitação, caracterizada por uma ruptura da coesão molecular de líquidos, frente a ondas ultrassônicas. Poucas ferramentas foram idealizadas, de acordo com os trabalhos de Leclercq et al.4, para diminuir o trauma nas diferentes dificuldades anatômicas cirúrgicas. O ultrassom piezoelétrico foi desenvolvido por cirurgiões maxilofaciais, utilizando ondas que permitem que as...
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