Odontologia

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Conceito
Os grampos são os componentes de uma prótese parcial removível que, ao se relacionarem com as coroas dos dentes suportes, tem como resistir as forças de deslocamento a ela aplicadas. No desempenho dessa função, deverão conferir suporte retenção e estabilidade à prótese, além de preservar a integridade dos dentes e das estruturas de suporte direta ou indiretamente relacionados com estes.Estas forças podem atuar vertical, horizontal e obliquamente, podendo, ainda, resultar em movimentos de rotação em torno de um ou mais eixos, sejam essas próteses dentossuportadas sejam dentomucossuportadas.
Classificação
Os grampos podem ser classificados de acordo com diversos critérios, dos quais citaremos dois:
a) Segundo a retenção
- Grampos de retenção direta: relacionam-se com osdentes principais de suporte, ou seja, adjacentes aos espaços protéticos.
- Grampos de retenção indireta: relacionam-se com os dentes secundários de suporte, portanto, a distância dos espaços protéticos.
b) Segundo a construção
- Grampos fundidos: são resultantes de uma fundição pela técnica de cera perdida. Os grampos fundidos segundo Miller (1975), são usados em 95% das prótesesremovíveis construídas nos Estados Unidos. As ligas empregadas são as áureas e as de Cr-Co.
- Grampos adaptados: são construídos com fios de aço inoxidável ou de ouro trefilado. A técnica de confecção destes consiste, basicamente na adaptação do fio à coroa do dente suporte com o auxílio de alicates. Quando se trabalha com fios de ouro, deve-se, primeiramente, efetuar o tratamento amaciador. Procede-se àadaptação do fio amolecido à coroa do dente e, posteriormente, efetua-se o tratamento térmico endurecedor. Quando se trata de fios de aço, Miller observa que não se tratamento térmico. Os grampos adaptados são geralmente usados em próteses parciais removível provisórios, em aparelhos ortodônticos removíveis de contenção e ainda no conserto de aparelhos removíveis com grampos fraturados.
-Grampos combinados: caracterizam-se por apresentarem uma parte fundida e outra adaptada, esta representada pelo braço de retenção. Poderão ser obtidos por meio de duas técnicas: na primeira, obtida a armação metálica pela fundição, o braço de retenção será confeccionado com o fio e unido ao corpo do grampo por meio de solda. Na segunda, concluído o enceramento da armação da prótese, o braço de retençãoem fio, adaptado à coroa, será intimamente unido ao grampo, ainda na fase de ceroplastia, para posterior fundição. Obtida a armação metálica, a união entre o braço de retenção e as outras partes rígidas do grampo poderá ser simplesmente mecânica ou reforçada com solda. Isto quando o fio for de ouro trefilado. No entanto, a técnica mais fácil para confecção de um grampo combinado consiste naadaptação do fio à coroa e na inserção da outra extremidade diretamente na resina da base.
Princípios de funcionamento dos grampos
Os grampos apresentam seis propriedades ou princípios de funcionamento, a saber: 1) retenção; 2) reciprocidade; 3) suporte ou fixação; 4) estabilidade; 5) circunscrição; e 6) passividade.
1. Retenção
Esta propriedade é dada pela ponta ativa do braço de retenção, aqual se aloja numa zona mais depressiva abaixo da linha guia equatorial. Isto torna possível ao grampo resistir as forças que tendem a destacá-lo do dente ou elemento suporte, na direção contraria ao eixo de inserção (oclusal). As principais forças atuantes são gravidade, ação muscular, mastigação de alimentos duros e pegajosos, deglutição e fonação.

2. Reciprocidade
Esta propriedade é dadapelo braço de oposição. É o meio pelo qual o efeito lesivo da ponta ativa do braço de retenção (quando está ultrapassando a linha guia equatorial do dente suporte) é neutralizado pela ação passiva do braço não-retentivo. A neutralização de duas forças iguais com sentidos opostos faz-se pela reação do braço de oposição. Esta propriedade proporciona também estabilização das próteses parciais...
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