Neonatologia

M.D.F. chega ao CO do hospital norte em trabalho de parto, encontra-se muito desorientada, SIC é usuária de droga e HBSag positivo; apresenta perda de liquido amniótico, após sedação do TPP fica internada, por mais 7 dias, então apresenta sangramento intenso, quando é interrompido a gestação., LA fétido. RN nasce deprimido apresentando APGAR 3 e 6, peso 1350 gr. Como não mantém bom padrão respiratório RN é intubado e é mantido em VPP até transferência. Após liberação de vaga, RN e preparado para transferência, para o hospital sul. Chega ao hospital sul, apresentando hiportemia, hiperglicemia, e lesões por infiltração de VP, já em uso do primeiro esquema de antb. Ao ser monitorizado a saturação encontra-se em torno de 75%. É passado cateter arterial e venoso. Inicia com NPT. Você é o enfermeiro que recebe este pcte que cuidados imediatos você solitária ao técnico, para este bebe?
Aquecer RN; fazer hgt de 6/6h e 1 hora após a troca de solução de NPT para controlar a glicemia; controlar saturação, freqüência respiratória, freq. cardíaca e demais sinais vitais; controlar diurese e outras eliminações, trocar equipo da NPT a cada 24h, utilizar solução anti-séptica para desinfetar a conexão entre o cateter e o equipo antes de fazer a troca, pesar diariamente, monitorizar sinais de infecção. Para o cateter umbilical e arterial, sempre antes de trocar os equipos, colher exames, medicação e sempre que precisar, fazer uma boa limpeza deste, com álcool a 70% ou clorexidina e deixar secar por 3 min. Para a via arterial, nunca administrar sangue e seus derivados, adrenalina, dopa, dobuta...e em caso de emergência certas medicações poderão ser administradas, com prescrição médica. No cateter venoso, pode ser utilizado para administração de hidratação, nutrição parenteral, medicações intermitentes, contínuos, glicose, sangue e derivados, antibióticos e coleta de sangue.
Devemos nos assegurar que o cateter esta fixado adequadamente; manter registro da medida inicial da inserção