Nefrons

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Fisiologia Renal

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nal e a pelve coletora que se continua com o ureter. O parênquima renal apresenta duas regiões bastante distintas: a região periférica, cortical ou córtex renal e a região central, medular ou medula renal (Fig. 5.1). À semelhança do alvéolo pulmonar na fisiologia respiratória, o rim é constituido

A circulação extracorpórea é um agente capaz de produzir alterações nasfunções do sistema renal e no equilíbrio dos líquidos e dos eletrolitos do organismo. Os rins são fundamentais na regulação do meio interno, em que estão imersas as células de todos os órgãos. Os rins desempenham duas funções primordiais no organismo: 1. eliminação de produtos terminais do metabolismo orgânico, como uréia, creatinina e ácido úrico, dentre outros e, 2. controle das concentrações daágua e da maioria dos constituintes dos líquidos do organismo, tais como sódio, potássio, cloro, bicarbonato e fosfatos. Os principais mecanismos através os quais os rins exercem as suas funções são a filtração glomerular, a reabsorção tubular e a secreção tubular de diversas substâncias. O sistema urinário, encarregado da produção, coleta e eliminação da urina está localizado no espaçoretroperitonial, de cada lado da coluna vertebral dorsolombar. É constituido pelos rins direito e esquerdo, a pelve renal, que recebe os coletores de urina do parênquima renal, os uretéres, a bexiga e a uretra. Os rins são envolvidos por uma cápsula fibrosa que ao nível do hilo renal se deixa atravessar pela artéria renal, a veia re90

Fig. 5.1. Esquema do rim esquerdo, que demonstra as regiões cortical,medular e o hilo renal. No hilo penetra a artéria renal esquerda e emergem a veia renal e a pelve coletora.

CAPÍTULO 5 – FISIOLOGIA RENAL

Fig. 5.2. Esquema completo do néfron, mostrando o glomérulo e seus componentes e os tubos coletores, conforme descrição detalhada no texto.

A camada cortical do rim, a mais externa, é constituida principalmente por néfrons corticais, que tem os tubuloscoletores menores que os néfrons localizados mais próximos da região medular, chamados néfron justa-medulares. A camada medular é constituida principalmente pelos longos tubulos coletores de urina, que se juntam em tubulos maiores até se constituirem na pelve renal. O glomérulo tem a função de filtrar o sangue enquanto o sistema de túbulos coletores absorve parte do líquido filtrado nos glomérulos.Os túbulos também podem secretar diversas substâncias, conforme as necessidades do organismo. Envolvendo cada glomérulo existe uma cápsula, chamada cápsula de Bowman que

de unidades funcionais completas, chamadas néfron. O néfron representa a menor unidade do rim; cada néfron é capaz de filtrar e formar a urina independentemente dos demais. A função renal pode, portanto, ser compreendidaestudando-se a função de um único néfron. Existem aproximadamente 1.200.000 néfrons em cada rim, que funcinam alternadamente, conforme as necessidades do organismo a cada momento. O néfron é constituido basicamente por um glomérulo e um longo túbulo que desemboca nos tubos coletores de urina (Fig. 5.2). O glomérulo é uma rede ou um novelo de capilares recobertos por células epiteliais. Um glomérulo podeter até 50 capilares. O sangue penetra no glomérulo pela arteríola aferente e sái através da arteríola eferente.

Fig. 5.3. Esquema simplificado do néfron, mostrando os principais componentes funcionais, conforme descrição do texto.

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FUNDAMENTOS DA CIRCULAÇÃO EXTRACORPÓREA

se continua com o túbulo proximal. A pressão do sangue nos glomérulos produz a filtração de líquido para ointerior da cápsula de Bowman, de onde escoa para o túbulo proximal. Do túbulo proximal o líquido penetra na alça de Henle, que tem uma porção com parede muito fina, chamada segmento fino da alça de Henle. Da alça de Henle, o líquido penetra no túbulo distal que se insere num canal coletor, juntamente com os túbulos distais de diversos outros glomérulos. O canal coletor acumula a urina proveniente...
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