Nada mesmo ein

2a Via de FC
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REAL
Vencimento 05/06/2013

356-5

Recibo do Sacado
Espécie REAL Quantidade

ATENÇÃO! HAVENDO OUTROS CARNÊS

Agência/Cód Cedente 0075/6810545/5

Valor do Documento R$ (=)Valor Cobrado R$

(-) Desconto/Abatimento ************* Nosso Número 1820472122569

(+) Mora/Multa *************

PARA ESTA APÓLICE

Nº do Documento 769728014159130204

TODOS DEVEM SER QUITADOS,

Nº da Apólice 7110027004769728014159130204

APA00046611636

INCLUSIVE ESTE.

Autenticação Mecânica

REAL

356-5

35690.07564 81054.551825 04721.225698 4 57320000000000
Vencimento 05/06/2013 Agência/Cód Cedente 0075/6810545/5 Aceite Quantidade Data Processamento 28/05/2013 Valor Nosso Número 1820472122569 Valor do Documento R$ (-) Desconto/Abatimento (-) Outras Deduções (+) Mora/Multa (+) Outros Acréscimos (=)Valor Cobrado R$ O NAO PAGAMENTO DESTA PARCELA IMPLICARA A REDUCAO DO PRAZO DE VIGENCIA E CANCELAMENTO DE SUA APOLICE, CONFORME CAPITULO FORMAS DE PAGAMENTO DO PREMIO E CONSEQUENCIAS DA INADIMPLENCIA DAS CONDICOES GERAIS. Código de Baixa: Autenticação Mecânica Ficha de Compensação

Local de Pagamento PAGAVEL EM QUALQUER AGENCIA DO SISTEMA BANCARIO ATE O VENCIMENTO DA 2A. DATA APRESENTADA CONFORME INSTRUCOES ABAIXO. Cedente SUL AMERICA CIA NACIONAL DE SEGUROS Data Documento 09/05/2013 Uso do Banco Nº do Documento 769728014159130204 Carteira Espécie Documento

Espécie REAL

Instruções COBRAR ATE________TOTAL_A_PAGAR __05/06/2013_________R$*********94,10 __17/06/2013_________R$********101,15 APOS A SEGUNDA DATA PROCURE O SEU CORRETOR OU A SUL AMERICA PROPOSTA 948252626_________ APA00046611636 EST. APOIO 000015810 EST. VENDA 000367648 CIA 7110 SUC 0027 CART 0004 2ª VIA NOL Sacado JOSE FLAVIO BARRETO DE MELO AVENIDA PADRE ANTONIO TOMAS, 3433 AP FORTALEZA CE CEP: 60192-120

CNPJ: 33.041.062/0001-09 COD.SUSEP: 10.000297/01-11 (RG) 10.000296/01-59 (VD) Sacador/Avalista:

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