Morte encefalica

AVALIAÇÃO DO PACIENTE COM SUSPEITA DE MORTE ENCEFÁLICA

Coordenação do Sistema Estadual de Transplantes - COSET
Sociedade de Terapia Intensiva da Bahia - SOTIBA
Conselho Regional de Medicina - CRM
Associação Baiana de Medicina - ABM
Sociedade de Neurologia da Bahia – SNB
Instituto de Saúde pela Promoção da Vida - PROVIVER

O que é Morte Encefálica?
É a morte do cérebro e tronco encefálico e equivale á morte clínica estabelecida pelos critérios neurológicos. É a morte da pessoa. 16, 18
Por que fazer o diagnóstico de Morte Encefálica?
Deve ser aberto protocolo para todos pacientes com suspeita de morte encefálica, independente da possibilidade de doação ou não de órgãos e tecidos. O diagnóstico de
Morte Encefálica é obrigatório, e a notificação é compulsória para Central de Notificação
Captação e Distribuição de Órgãos - CNCDO. Todo médico deve saber fazer o diagnóstico de morte encefálica pelas seguintes razoes: 9
Conhecer a real situação do paciente (vivo ou morto);
Passar informação segura para os familiares, qual a real situação do seu parente; Evitar terapia inútil (tratar cadáver);
Reduzir custos e otimizar leitos de Terapia Intensiva;
Oferecer a família opção de ajudar outras pessoas através da doação de órgãos e tecidos. 5
Quais os pré-requisitos para abertura de protocolo de morte encefálica?
A causa do coma deve ser necessariamente conhecida.
Estruturas vitais do encéfalo, necessárias para manter a consciência e a vida, devem estar com lesão irreversível.
Não estar em uso de drogas depressoras do sistema nervoso central em doses capazes de causar o coma;

Ausência de hipotermia, sendo considerado hipotermia uma temperatura menor que 32 ºC;
Sem severos distúrbios metabólicos, acido básico e/ou eletrolíticos capazes de levar ao coma;
Não estar com hipotensão arterial (PAS igual ou maior a 90 mmHg ou
PAM > 65mmHg);
Estar em coma arreativo;
Em ventilação mecânica;
Apresentar pontuação três na escala de coma de Glasgow