MONOGRAFIA

Infecção Hospitalar e Resistência Bacteriana uma Atitude Ética e Multidisciplinar.1
Dr Alcides Geraldo da Silva Freitas Biomédico-Autor desta revisão

INTRODUÇÃO:

Parece que o Brasil está longe de ter um controle efetivo das infecções hospitalares. O último dado nacional sobre a questão é de 1994, portanto há oito anos atrás, e o índice obtido foi 13%, sendo que o máximo permitido pela Organização Mundial de Saúde é de 5%.
Nas últimas décadas, as Infecções Hospitalares (IH) têm significado alto risco à saúde dos usuários e funcionários dos hospitais. Doenças infecciosas matam de 17 a 20 milhões de pessoas por ano no mundo. Cerca de 10 milhões de pessoas adquirem as infecções hospitalares. Desse universo, quase 300 mil morrem. Os dados divulgados pela Sociedade Internacional de Doenças Infecciosa indicam também que não há nenhum hospital no mundo que não tenha casos de infecção hospitalar. A incidência de infecção hospitalar no Estado de São Paulo varia de 1,6 a 34% das internações, dependendo do tipo de hospital2.
O combate à infecção nosocomial, é uma guerra que provavelmente nunca será ganha por qualquer das partes envolvidas, mas atenção, que o inimigo possui armas mais sofisticadas do que nós. Exemplos do que afirmamos aqui, é a aparição de espécies de Acinetobacter, resistentes a todos os antibióticos conhecidos. Enterococcus (Streptococcus faecales) e Staphylococcus multiresistentes, já não falando da tuberculose.
Observamos um alarmante aumento da resistência tanto nas bactérias Gram negativas quanto nas Gram positivas, no ambiente hospitalar. Obviamente, as Unidades de Terapia Intensiva (UTI) são o epicentro destes surtos, mas, os microrganismos resistentes se disseminam destas unidades para todo o hospital, porém essa disseminação não fica restrita ao ambiente hospitalar e chega ao home care e outros locais para onde os pacientes são transferidos. Certamente esta crise é alimentada pela pressão seletiva decorrente do uso de