Monitorização Invasiva

MONITORIZAÇÃO INVASIVA
 Ato ou efeito de monitorizar
 Acompanhar e avaliar
 Controlar, mediante monitorização

Objetivo
 Correção da hipóxia e da hipovolemia
 Normalizar o metabolismo celular
 Restaurar a perfusão tecidual

Deve compreender
 A fisiologia
 Os componentes básicos necessários para monitorar as pressões
 O tratamento do paciente
 Possíveis complicações
 Como afastar os problemas

CONSIDERAÇÕES PARA MONITORIZAÇÃO INVASIVA

 Usar sistema mais simples possível
 Cateteres devem ser os de maior diâmetro possível
 Todos os circuitos devem ser de baixa complacência e não exceder 90 a 120cm
 Todas as conexões devem ser checadas constantemente e deve-se dar preferência para conexões com Luer-Lok (evitar vazamento)
 Uso de sistema de flush é altamente recomendável
 Verificar constantemente pressão da bolsa, pois com o passar do tempo a pressão de 30mmHg cai progressivamente
 Inspeção cuidadosa no sentido de evitar a presença de bolhas de ar. Mesmo pequenas bolhas irão alterar significativamente as medidas
 Mantenha circuitos fora das áreas de movimento do paciente como o ombro e o tórax

CALIBRAÇÃO

(Todas as medidas de monitorização circulatória devem ser zeradas tendo como referencia o ponto médio do tórax (metade do diâmetro ântero-posterior do paciente) abaixo do ângulo do esterno – 5º espaço intercostal)

 Posicionamento
 Eliminar bolhas de ar
 Fechar o sistema para o paciente
 Abrir o sistema para o meio ambiente
 Apertar a tecla zerar (zerar é igualar a pressão de dentro do tórax a pressão externa – ambiente)

Para aferir uma pressão invasiva é obrigatório que o three way esteja aberto para o paciente (pressão que será aferida) e para o sensor.

PRESSÃO VENOSA CENTRAL – PVC
 Início do uso do PVC – década 60
 Refere-se à pressão do sangue no AD ou veia cava superior

V2. Fornece informações a respeito de três parâmetros:
 Volume sanguíneo
 Tônus muscular
 Eficácia do