Mola hidatiforme

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Quanto ao cariótipo, a MHC é o resultado da fecundação de um óvulo sem núcleo ativo, o que significa que todos os genes na MHC são de origem paterna (dissomia uniparental). Entre as MHC, 90%têm cariótipo 46,XX e os 10% restantes, 46,XY. Estas anomalias cromossômicas
causam a perda precoce do embrião e proliferação excessiva do tecido trofoblástico.
A MHP é associada oucausada por triploidia (69XXY) e mais raramente tetraploidia
(92XXXY), com o conjunto de cromossomos extrahaplóide de origem paterna (diandria). Estas anomalias ocorrem quando um óvulo normal éfecundado por dois espermatozoides ou um espermatozóide diplóide.
Do ponto de vista clínico, o volume uterino aumentado e complicações como hiperemese, pré-eclâmpsia e cistos tecaluteínicossão mais frequentes entre as portadoras de MHC.
As pacientes com MHP geralmente apresetam sintomas
consistentes com abortamento incompleto ou retido e por
isto quase sempre o diagnóstico deMHP é obtido após avaliação histológica de material de curetagem. As diferenças
são também notáveis quanto aos níveis de gonadotrofinas e,
principalmente, para a taxa de evolução paradoença persistente, que é de 18 a 28% contra 1 a 4% entre as MHP.
A incidência de DTG e, especialmente de MH,
na população é baixa, mas são descritas várias famílias
portadoras de MH. Doponto de vista individual, embora quase todas as portadoras de MH tenham futuro
reprodutivo normal
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, o risco aumenta após a primeira
gestação molar, em até cinco vezes. Outrasinvestigações
apontam um risco ainda mais elevado
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. Nesta investigação,
a chance de repetição da MH foi de 1% e, comparada
com a proporção estimada de um caso para 1.000 gestações, haveriaaumento de dez vezes. Por este motivo,
é justificável a avaliação ultrassonográfica precoce nas
gestações subsequentes à MH para confirmar a presença
e desenvolvimento normal do embrião.
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