Modelo Simplificado de PGRS

PGR
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS
MODELO SIMPLIFICADO

INCLUSÃO

ALTERAÇÃO

RENOVAÇÃO

1. CARACTERIZAÇÃO DO SOLICITANTE
NOME

CPF
CARGO/FUNÇÃO
ENDEREÇO
BAIRRO
CEP

E-MAIL
TEL / RAMAL FAX CELULAR

EMPRESA SOLICITANTE
CNPJ

2. CARACTERIZAÇÃO DO EMPREENDIMENTO
NOME / RAZÃO SOCIAL

NOME FANTASIA
TIPO DE ATIVIDADE
ÁREA TOTAL
Nºs EMPREGADOS

CNPJ / CPF
INSCRIÇÃO ESTADUAL
INSCRIÇÃO MUNICIPAL

ENDEREÇO
BAIRRO

E-MAIL
TEL / RAMAL
FAX
CELULAR

RESPONSÁVEL LEGAL

RESPONSÁVEL TÉCNICO
Nº CONSELHO DE CLASSE
TEL / RAMAL
CELULAR

3. CARACTERIZAÇÃO DOS RESÍDUOS

TIPO DE RESÍDUO
ORIGEM
TIPO DE ACONDICIONAMENTO
LOCAL DE ARMAZENAMENTO
QUANTIDADE/DIA

kg m³ un

Sim
Não

Matéria Orgânica

Plástico

Papel/Papelão

Vidro

Madeira

Metal

Poda de árvores

Trapo

Entulho

Gesso

Pneus

Animais mortos

Pilhas e baterias

Tintas e solventes

Materiais de amianto

Remédios

Óleo de cozinha

Óleo lubrificante

Outros, especificar:

TOTAL

3.1 CARACTERIZAÇÃO DOS RESÍDUOS DA LOGISTICA REVERSA

4. DESCRIÇÃO DO MANEJO (segregação, identificação, acondicionamento, armazenamento e sistema de segurança, transporte, tratamento e destino final).

5. DESCRIÇÃO DAS INICIATIVAS PARA MINIMIZAÇÃO DOS RESÍDUOS

6. INDICAÇÃO DOS AGENTES LICENCIADOS/CADASTRADOS, RESPONSÁVEIS PELO FLUXO POSTERIOR DOS RESÍDUOS (os agentes poderão ser substituídos, a critério