Modelo de quesntionario

DATA: ______/_____/_______. FORMULÁRIO Nº: ____________________

ENTREVISTADOR: __________________________________.

QUESTIONÁRIO:
O presente formulário tem por objetivo conhecer o perfil social e opiniões de estudantes.

I - DADOS GERAIS DE IDENTIFICAÇÃO:

Nome (opcional): _______________________________________________________________
Número de matrícula: _________________________.
Telefone ou celular: __________________________.
Habilitação: ______________________________ Semestre: ______________________________

II- PERFIL DO ALUNO:

1. Sexo: ( ) masculino ( ) feminino
2. Cor: 1.( ) negra 2. ( ) mestiça ou mulata 3.( ) branca 4.( ) amarela 5. ( ) Parda 6.( )outra: __________________
3. Idade: 1.( ) Menores de 18 anos 2. ( )18 a 25 anos 3.( ) 26 a 30 anos 4.( ) 31 a 40 anos 5. ( )41 anos ou mais
4. Estado Civil: 1.( )Solteiro/a 2.( )Casado/a 3.( )Divorciado/a 4.( )Separado/a 5.( )Mora com companheiro / União estável 6.( )Viúvo/a
5. Naturalidade: ________________________.
6. Que cidade você morava antes de ingressar na UFPEL? _____________________
7. Atualmente, quem mora com você? 1.( ) Pais 2.( ) Cônjuge 3.( ) Amigos 4.( ) Sozinho 5.( ) Companheiro (a) / Namorado (a)
8. ( ) Outros, (especifique):________________________________
9. Você trabalha com remuneração? 1.( )Regularmente 2.( )Eventualmente
3.( )Não trabalha
10. Qual a sua situação em termos de rendimento? 1.( ) Não tenho renda 2.( ) Menos de um salário mínimo (SM) 3.( ) De 1 a 2 SM. 4.( ) Mais de 2 e menos de 4 SM. 5.( ) Mais de 4 SM.
11. Qual o maior grau escolar na sua família ( pai ou mãe)? 1.( ) Analfabeto 2.( ) Fundamental incompleto 3.( ) Fundamental completo 4. 5.( ) Médio incompleto 6.( ) Médio completo 7.( ) Superior