Modelo de cipa

RAT

EMPRESA:.

REQUERIMENTO

À
Delegacia Regional do Ministério do Trabalho
Setor CIPA – departamento de Segurança e medicina do Trabalho
CURITIBA – PARANÁ.

Senhor Delegado:

A Empresa xxxxxxxxxxxxxxxx, Com a atividade principal: Fabricação de artigos de metal para uso domestico e pessoal – CNAE -9xxxxxx Grupo C-14, vem mui respeitosamente, requer a Vossa Senhoria o registro da Comissão Interna de prevenção de Acidentes - CIPA, de seu estabelecimento situado na Rua: Fernando Magalhães Nº 815 Parque Ind. I CNPJ: 06.054.733/0001-95 Loanda - PR, Fone (44) 3425-1066, de conformidade com a portaria 8 de 23.02.99 da NR 5. Para tanto anexamos os seguintes documentos da gestão 2011 / 2012.

- Cópias das atas de Eleição e da Instalação e Posse. - Calendário Anual das Reuniões Ordinárias da CIPA.

Nestes termos
Pede deferimento

Loanda, 22 de Junho de 2011.

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xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

EMPRESA: xxxxxxxxxxxxxxxxxx.

ATA DE ELEIÇÃO DOS REPRESENTANTES DOS EMPREGADOS DA CIPA GESTÃO 2011/2012.

Aos 20 dias do mês de Maio de 2011, no local designado no edital de Convocação, na sede da Empresa na Rua. Fernando Magalhães Nº 815 Loanda Pr, com a presença do(a) senhor (a) xxxxxxxxxxxxxx, instalou-se a mesa receptora e apuradora dos votos. Às 13:30 (Treze horas e trinta minutos), o Sr.(a) Presidente da mesa declarou iniciados os trabalhos. Durante a votação, não verificou-se ocorrências relevantes, às 15:30 (Quinze horas e trinta minutos) o Presidente declarou encerrados os trabalhos de eleição verificando-se que compareceram 18 ( Dezoito) empregados 10( Dez ) ausentes e Após a apuração chegou-se ao seguinte resultado.

TITULARES Votos SUPLENTE Votos
ROSIMERIRE L DE S DOS SANTOS 10 JURACI