meu trabalho de semio

Orientações:
- A partir das imagens disponibilizadas, o grupo deverá elaborar uma história para o paciente (nome, idade, constituição da família, etc), elaborando o Histórico de Enfermagem.
- Constituído o HE, o grupo deverá levantar as necessidades para o paciente e sua família, de forma a delimitar os Diagnósticos de Enfermagem, Plano de Cuidados, Intervenções de Enfermagem e Avaliação dos Resultados.
- O trabalho deverá ser apresentado em formato power point e entregue impresso.
- Lembrar de seguir as normas da ABNT, citando as fontes utilizadas.
- Maiores informações no Plano de Ensino da disciplina.

PACIENTE
M.S.R., sexo feminino, 9 anos, foi admitida na unidade pediátrica
Ao exame físico, apresenta-se hipoativa, responsiva a estímulos. Encontra-se descorada, com os olhos encovados e sem brilho
Criança taquicárdica e taquipneica
Tosse produtiva, febre, anemia

Diagnósticos de enfermagem:
Desobstrução ineficaz das vias aéreas:
Características definidoras:
Diminuição dos murmúrios vesiculares e presença de sons estertores e sibilos disseminados à ausculta pulmonar, tosse produtiva, taquipneia (35 a 40 rpm), dispneia e agitação.
Fatores relacionados: processo infeccioso e sucessivas congestões pulmonares
Intervenções de enfermagem correlatas:
Verificar FR e FC, expansibilidade torácica e presença de sinais de desconforto respiratório (batimento de asa de nariz e utilização da musculatura acessória, alteração do nível de consciência).
Estimular a mudança de decúbito, mantendo-o elevado a 30°a 45° (expandir diferentes áreas pulmonares).
Estimular a criança a deambular e brincar, quando apresentar melhora do desconforto respiratório.
Observar e anotar características da tosse.

Hipertermia:
Características definidoras:
Temperatura corporal de 38,6°C, FC=108 a 165 bpm, FR=35 a 40 rpm, pele avermelhada e quente ao toque.

Fator relacionado:
Aumento da taxa metabólica secundária a invasão de micro-organismos.