Melanoma

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Autor: | Oliveira Filho, Renato S. de; Almeida, Fernando Augusto; Santos, Ivan A. D. de Oliveira; Barbieri, Antonio; Ferreira, Lydia Massako; Enokihara, Milvia Maria S. de S. |
Título: | Linfadenectomia seletiva com biópsia de linfonodo sentinela no melanoma cutâneo: experiência brasileira - Projeto FAPESP 97/2516-0 / Selective lymphadenectomy with sentinel lymphonodus biopsy in cutaneousmelanoma: Brazilian experience - FAPESP Project 97/2516-0 |
Fonte: | An. bras. dermatol;75(5):573-580, set.-out. 2000. ilus. |
Idioma: | pt; en. |
Resumo: | O tratamento dos linfonodos regionais nos pacientes com melanoma localizado ainda continua controverso. A biópsia de linfonodo sentinela (LS) parece trazer uma luz para essa controvérsia, selecionando pacientes para se submeterem alindadenectomia completa. O objetivo era avaliar a reprodutibilidade da técnica. Comparar resultados encontrados com a literatura. 85 pacientes, idade mediana de 43,5 anos, portadores de melanoma cutâneo localizado, espessura mediana de Breslow = 1,5mm, foram submetidos à biópsia de LS utilziando-se a AP e DGI. A linfocintigrafia mostrou drenagem ambígua em 18 pacientes totalizando 103 bases linfáticas. OLS foi encontrado em 96,6 por cento das bases e estava comprometido em 17 pacientes (20 por cento). Quatro pacientes (4,7 por cento) com LS negativo apresentaram recorrência (seguimento mediano de 17 meses). Nossa experiência corrobora os dados da literatura de que a biópsia de LS é uma técnica reprodutível e as taxas de encontro do LS e de falso-negativo estão dentro do esperado, porém, é precisodestacar a natureza ainda investigativa desse procedimento |
Descritores: | Excisão de Linfonodo
Imunoistoquímica
Melanoma |
Limites: | Humanos
Adulto |
Tipo de Publ: | Ensaio Clínico
Relatos de Casos |
Responsável: | BR461.1 - Biblioteca |

Id: | 451151 | LILACS-Express |

Autor: | Oliveira Filho, Renato Santos de; Silva, Allisson Monteiro da; Arcuschin, Liliana; Wagner, Jairo;Yamaga, Lilian Yuri. |
Título: | Recorrência em pacientes portadores de melanoma cutâneo submetidos a biópsia de linfonodo sentinela: seguimento mediano de 37 meses / Patterns of recurrence following sentinel lymph node biopsy for cutaneous melanoma: outcome after 37 months of follow-up |
Fonte: | Rev. Col. Bras. Cir;31(5):279-283, set.-out. 2004. tab. |
Idioma: | pt. |
Resumo: | OBJETIVO:A biópsia de linfonodo sentinela (BLS) representa um avanço na cirurgia oncológica para o microestadiamento do melanoma. Apresentamos nossa experiência dando ênfase para a recorrência. MÉTODO: A BLS foi realizada em 133 pacientes portadores de melanoma cutâneo localizado envolvendo linfocintilografia, mapeamento linfático e detecção gama intra-operatórios em todos os pacientes. O examehistopatológico foi realizado por HE e imunohistoquímica (IHC). RESULTADOS: Encontrou-se LS em 128 pacientes (96,2 por cento). Micrometástase foi diagnosticada em 20 pacientes (15,6 por cento). Houve nove recorrências, sendo quatro no grupo com LS negativo (108 pacientes). Neste grupo, houve uma recorrência sistêmica e três (2,8 por cento) na região linfática de drenagem (falso negativo). No grupo com LSpositivo (20 pacientes) ocorreram cinco recorrências. Houve diferença significativa de recorrência entre os grupos, tendo sido menor no grupo LS negativo (p=0,0048). Através de análise de regressão logística univariada a ulceração (p=0,029) e a positividade do LS (p=0,003) apresentaram significância estatística como fatores de risco. Porém, apenas a positividade do LS manteve singificância na análisemultivariada (p=0,024). O seguimento mediano foi de 37 meses. CONCLUSÕES: Pacientes com LS positivo apresentam recorrência significativamente maior que pacientes com LS negativo. O índice de falso negativo foi de 2,8 por cento e os pacientes não apresentaram seqüelas o que permite considerar a BLS como procedimento seguro para o microestadiamento do melanoma cutâneo.(AU)

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