medicina

V - CASOS CLÍNICOS
BIOQUÍMICA CASO CLÍNICO I H.M.A. A.P., masculino, 42 anos, lavrador, casado, natural de Itaúna-MG. Relata que sua doença iniciou-se há cerca de um ano, com fraqueza, edema dosmembros inferiores, abaulamento abdominal e oligúria. Com o passar dos meses, esses sintomas foram se agravando a ponto de há cinco meses, não ter mais condições de trabalhar. Há três meses notou oaparecimento de coloraçãoamarelada da pele e mucosas , assim como urina escura , manchando a roupa. É alcoólatra inveterado, há cerca de 20 anos, ingerindo em média 01 copo de aguardente por dia. Aalimentação é escassa e hipoproteica. Libido diminuído. EXAME FÍSICO: Paciente desnutrido, com acentuada hipotrofia muscular, icterícia, com edema (++/+ +++ ) dos membros inferiores que se estende até àregião sacra. Abdomem abaulado com presença de ascite ( + + + ) , circulação colateral tipo porta, hepatomegalia (fígado palpado pelo sinaldo rechaço) e esplenomegalia. Havia também a presença de aranhasvasculares na região anterior do tórax e ginecomastia. EXAMES COMPLEMENTARES: Albumina ...................... 30% Globulina - alfa I .......... 5% - alfa II .......... 15% - beta ............. 20% -gama ........... 30% - Total ........... 100% Dosagem de Bilirrubina: Direta .................... 5,4mg./dl Indireta .................. 1,2 mg/dl Total ...................... 6,6 mg/dl Tempo deProtrombina: Normal .................................. 12 seg. Paciente ................................ 15 seg. AST ..................................... 70 Uk/ml ALT .....................................100 Uk/ml Fosfatase Alcalina: Paciente ............................ 92 µUI/ml 1,5g/dl 0,25g/dl 0,75g/dl 1,00g/dl 1,5g/dl 5,0g/dl

CASO CLÍNICO II Paciente: - J.M. 60 anos, fem., branca, doméstica,italiana, residente em São Paulo. Q.P.: - Dor epigástrica, febre, vômitos. H.M.A.: - Há quatro dias após ingestão de alimentos gordurosos apresentou dor tipo cólica no HD. Após algumas horas