Medicina

Infecção respiratória aguda

Paulo M.C. PitrezI; José L.B. PitrezII J. Pediatr. (Rio J.) vol.79 suppl.1 Porto Alegre May/June 2003

As IVAS são a causa mais comum de crianças atendidas por infecção respiratória aguda2,3.

Importância:

elevada incidência

Importante causa de óbitos abaixo dos 5 anos

Causa mais comum de pneumonia bacteriana

Grande causa de óbitos em domicilio

Criança com febre + febre + e\ou coriza = IRA

Marcadores clínicos de gravidade:

-Taquipnéia (vías aéreas inferiores)

-Estridor (doença periglótica)

IRA sem taquipnéia (IVAS):

. resfriado comum

.otite média aguda (OMA)

.sinusite aguda

.faringoamigdalite aguda

IMPORTANTE: Pneumonia Vs IVAS

Avaliar frequência respiratória... + específico:

< 2 m = > 60irpm

2-12m: > 50irpm

1-5anos: > 40irpm

A ausculta é inespecífica em 50% dos casos.

IVAS: Por quê são tão comuns?

.fatores determinantes: vírus

Grande número de sorotipos

Falta de imunidade cruzada entre a maioria dos sorotipos

Mutações frequentes

Imunidade débil conferida por muito deles

Resfriado comum:

Eti:

rinovírus (principal)

coronavírus

influenza

parainfluenza

vsr

adenovírus

enterovirus

Clinica:

Coriza, obst. Nasal, espirros

Tosse

Dor de garganta

Febre

Sintomas duram até 5 dias (50%), até 10 dias(5-10%) ... piora é nos 2 dias iniciais.

Tratamento geral
- Repouso no período febril.
-Antitérmicos – Exceto AAS = SD. Reye.
- Hidratação e dieta conforme aceitação. ... e na prática?

ATB

AIN\Corticoesteróides

Mucolíticos

Antitussígenos

Descongestionantes nasais

Complicação:

OMA (5-30%)

Sinusite aguda (5-13)

Otite Média Aguda (OMA)

Como é a membrana timpânica normal?

-Côncava

-Brilhante

-Triângulo luminoso

Clinica:

Irritabilidade

Dificuldade e choro ao mamar

Otalgia

Otorréia

Febre há mais ou menos 2 dias e