Medicina

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Anamnese
1. Identificação

Nome completo: _________________________________________________________________________________
Data de nascimento: _________________________ - Idade (anos): ____________________________________
Cor: ( 1 ) leucoderma (branco) ( 2 ) faioderma (pardo) ( 3 ) melanoderma (negro)
Estado civil: ( 1 ) Solteiro ( 2 )Casado ( 3 )Outros
Ocupação(profissão): ____________________________________________________________________________
Nacionalidade: __________________________________ Naturalidade: ____________________________________
Endereço atual: __________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
Data:__________________________

2. Queixa Principal: ______________________________________________________________________________

3. HMA (Localização; Qualidade; Quantidade; Cronologia; Fatores agravantes e atenuantes; Manifestações associadas; Evolução do Quadro)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. HISTORIA SOBRE DEMAIS APARELHOS (HSDA)
Sintomas gerais:alterações do peso (em quanto tempo), febre, calafrios, astenia, sudorese noturna, anorexia. ____________________________________________________________________________________________________
Pele e fâneros: prurido, lesões cutâneas (localização), alopecia, alterações da pigmentação, anormalidades nos pêlos e na aparênciaungueal._________________________________________________________________________________________
Cabeça e pescoço: cefaléia, cervicalgia, limitação da movimentação do pescoço, tumorações cervicais._________________________________________________________________________________________________
Olhos: dor ocular, acuidade visual, diplopia, fotofobia, lacrimejamento, secreção conjuntival, escotomas visuais, visão turva, correção com óculos ou lentes de contato._________________________________________________________________________________________________________
Ouvidos, nariz e seios da face: otalgia, algias faciais, congestão periorbitária, epistaxe, otorréia, rinorréia,obstrução nasal, espirros freqüentes, gota pós-nasal,zumbidos, acuidade auditiva, vertigem.______________________________________________________________________________________________________
Cavidade Oral: odontalgia, gengivorragias, ulcerações da mucosa, queimação ou ardência da língua, odinofagia, sialose, dor em ATM. ____________________________________________________________________________________________________
Mamas: mastalgia, descarga mamilar, nódulos palpáveis. Ginecomastia no homem._________________________________________________________________________________________________________
Respiratório: tosse, expectoração (aspecto e quantidade), rouquidão, hemoptise, dor torácica, dispnéia, chiado no tórax. _____________________________________________________________________________________________________
Cardiovascular: precordialgia, palpitações, dispnéia de esforço, noturna e de decúbito, síncope, edema, cianose, claudicação intermitente, veiasvaricosas, úlceras de perna. _________________________________________________________________________________________________________
Gastrintestinal: disfagia, pirose, intolerância alimentar, eructações, empachamento, regurgitação, epigastralgia, cólicas, icterícia, náuseas e vômitos, hematêmese, hábito intestinal (n° de evacuações diárias, aspecto das fezes - cor e consistência -, presença...
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