Marcadores Tumorais

1. MARCADORES TUMORAIS
O termo marcador tumoral refere-se a uma categoria ampla de substancias produzidas pelos tumores ou pelos organismos em resposta à presença tumoral, com expressão ou quantificação diferencial no sangue, na urina ou em outros tecidos de pacientes com neoplasia. Os atributos do marcador tumoral ideal são:
Alta sensibilidade
Alta especificidade
Dosagem fácil
Baixo custo
Diagnóstico precoce, estadiamento e monitoramento da resposta terapêutica
Empregam-se marcadores tumorais com as seguintes finalidades:
Triagem populacional
Diagnóstico diferencial em pacientes sintomáticos
Estadiamento clínico
Estabelecimento do diagnóstico
Monitoração da eficiência terapêutica
Localização de metástases
Tratamento (imunorradioterapia)
Detecção precoce da recorrência (grande utilidade)
Entre os principais marcadores tumorais estão: PSA (antígeno prostático específico), AFP (alfafetoproteína), NSE (enolase neurônio específica), MCA (antígeno mucoide associado ao carcinoma), cromogranina A, BTA (antígeno tumoral da bexiga) entre outros.
1.2 Antígeno Prostático Específico (PSA)
O antígeno prostático específico (PSA), uma glicoproteína monomérica da família das proteases com 237 resíduos de aminoácidos, é produzido exclusivamente pelas células epiteliais e pelos ductos da glândula prostática e secretado no lúmen dos ductos para liquefazer o coágulo seminal, que adiciona ao esperma motilidade e cria condições que levam à fertilização. O PSA é produzido tanto pelo tecido normal como pelo tecido prostático hiperplásico e neoplásico. No entanto, o tecido prostático canceroso produz ao redor de dez vezes mais PSA que o tecido normal.
Câncer de Próstata (Cap): O PSA é o mais efetivo marcador tumoral para o câncer de prostático e é usado em lugar da fosfatase ácida prostática como auxiliar no diagnóstico deste câncer em virtude de sua origem exclusivamente glandular.
A atividade catabólica do tumor e a aceleração da taxa metabólica no