Manual tiss maritima

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Manual de Orientação TISS

Prezado Prestador,
De forma a atender a Resolução Normativa 114 de 26/10/05 publicada pela ANS - Agência Nacional
de Saúde Suplementar, a Marítima Saúde Seguros S/A está disponibilizando novos formulários seguindo os
padrões determinados pela própria ANS.

Ao receber um beneficiário da Marítima Saúde, será necessário identificar a guia a ser utilizada para
cadatipo de procedimento realizado (consulta, exames, internação, etc), preenchê-la e enviá-la à Operadora
em papel (caso as faturas atualmente não estejam sendo enviadas eletronicamente). A partir de maio de
2007 o envio destes formulários terá de ser feito obrigatoriamente por meio eletrônico no padrão XML.

Os novos formulários deverão ser utilizados para os atendimentos prestados aossegurados que
forem atendimentos a partir de 31/05/2007.

Ressaltamos que não serão processados os faturamentos com atendimentos posteriores ao dia
31/05/2007 que não estejam formatados no padrão estabelecidos pela R.N. 114 de 26/10/2005. Caso os
formulários apresentados não estejam com o preenchimento completo, estarão sujeitas as devoluções para
regularização.

**Os faturamentos processados noformato anterior a esta Resolução deverão ser encaminhados a
Marítima Saúde no prazo Maximo de 30 dias após o prazo de implantação ou seja dia 31/06/2007.

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Sumário
1.0 ) DEFINIÇÃO........................................................................................................................................5
2.0 ) OBJETIVO.........................................................................................................................................5
3.0 ) BENEFÍCIOS ESPERADOS..............................................................................................................5
4.0 ) APRESENTAÇÃO DE CONTAS ......................................................................................................6
5.0 ) GUIAS................................................................................................................................................6
5.1 ) GUIA DE CONSULTA .......................................................................................................................6
Legenda da guia de Consulta................................................................................................................7

5.2 ) GUIA DE SERVIÇO PROFISSIONAL/SERVIÇO AUXILIAR DIAG. E TERAPIA (SP/SADT) .........9
Legenda da guia SP/SADT ........................................................................................................................11
5.3 ) GUIA DE SOLICITAÇÃO DE INTERNAÇÃO ...................................................................................17
Legenda da guia deSolicitação de internação ..........................................................................................20
5.4 ) GUIA DE RESUMO DE INTERNAÇÃO ............................................................................................23
Legenda da guia de Resumo de internação ..............................................................................................25
5.5 ) GUIA DEHONORÁRIO INDIVIDUAL ...............................................................................................29
Legenda da guia de Honorário Individual ..................................................................................................30
5.6 ) GUIA DE OUTRAS DESPESAS .......................................................................................................32Legenda da guia de Outras Despesas.......................................................................................................33
6.0 ) CORRELATA DAS GUIAS ...............................................................................................................34
6.1 ) INTER-RELACIONAMENTO NA COBRANÇA DE INTERNAÇÃO .................................................34
6.2 )...
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