Manual de acidentes

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RECOMENDAÇÕES PARA ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO DE EXPOSIÇAO OCUPACIONAL A MATERIAL BIOLÓGICO : HIV E HEPATITES B e C

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Cristiane Rapparini Secretaria Municipal de Saúde RJ – Gerência de DST/AIDS Universidade Federal do RJ – Serviço DIP do HUCFF Marco Antônio de Ávila Vitória Departamento de HIV/AIDS – Organização Mundial de Saúde Genebra – Suíça Luciana Teodoro de Rezende Lara MS/ SVS/DEVEP/ Programa Nacional para a Prevenção e o Controle das Hepatites Virais

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SUMÁRIO

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Introdução Profissionais de saúde e tipos de exposições Riscos de transmissão 3.1- Risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana 3.2- Risco de transmissão do vírus da hepatite B 3.3- Risco de transmissão do vírus da hepatite C

45-

Prevenção da exposição a materiais biológicosProcedimentos recomendados nos casos de exposição aos materiais biológicos 5.1- Cuidados imediatos com a área de exposição 5.2- Quimioprofilaxia para o HIV 5.3- Quimioprofilaxia para o HBV 5.4- Medidas relacionadas ao HCV

6-

Considerações sobre o paciente-fonte 6.1- Solicitação de teste anti-HIV do paciente-fonte 6.2- Solicitação de teste HBsAg do paciente-fonte 6.3- Solicitação de testeanti-HCV do paciente-fonte

789-

Acompanhamento clínico-laboratorial após exposição Registro e notificação do acidente de trabalho Exposição não ocupacional a material biológico, exceto situações de violência sexual

10- Referências bibliográficas 11- Anexos

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LISTA DE TABELAS, QUADROS E FLUXOGRAMAS Tabelas Tabela 1 – Estudo caso-controle de fatores de risco para soroconversão pelo HIVem exposições percutâneas Tabela 2 – Indicações de acompanhamento clínico-laboratorial segundo condições e sorologias dos pacientes-fonte Tabela 3 – Interpretação dos marcadores sorológicos relacionados à hepatite B Tabela 4 – Acompanhamento laboratorial do profissional de saúde após exposições ocupacionais a materiais biológicos Quadros Quadro 1 – Situações de exposição ao HIV, nas quaisrecomenda-se a opinião de
especialistas no tratamento da infecção pelo HIV/aids

Quadro 2 – Conduta em exposições envolvendo pacientes-fonte com sorologia anti-HIV desconhecida Quadro 3 - Recomendações para profilaxia de hepatite B após exposição ocupacional a material biológico Quadro 4 – Avaliação e considerações sobre pacientes-fonte Quadro 5 – Doses recomendadas de ARV para crianças e adultos.Fluxogramas Fluxograma 1 - Profilaxia anti-retroviral após exposição ocupacional ao HIV Fluxograma 2 - Uso de teste rápido anti-HIV em situações de exposição ocupacional Anexos Anexo 1 – Aspectos e avaliação inicial da exposição Anexo 2 - Avaliação e conduta em acidentes de trabalho com material biológico Anexo 3 - Recomendações sobre a profilaxia do tétano Anexo 4 - Lista de anti-retrovirais:apresentação/ posologia e interação com alimentos Anexo 5 - Efeitos adversos e interações dos principais anti-retrovirais utilizados na PEP ao HIV Anexo 6 – Fluxograma para detecção e anticorpos anti-HIV em indivíduos com

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idade acima de 2 anos.

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GLOSSÁRIO DE SIGLAS

ABC AIDS Anti-HBc Anti-HBe Anti-HBs APV ATV AZT CD4 CDC ddC ddI d4T DLV DNA EFZ EIA ELISA EPI HBeAg HBsAg HBV HCV HIVIDV IP ITRN ITRNN LPV/r NVP NFV

Abacavir Sindrome de imunodeficiência adquirida Anticorpos contra o antígeno “c” da Hepatite B Anticorpos contra o antígeno “e” da Hepatite B Anticorpos contra o antígeno “s” da Hepatite B Amprenavir Atazanavir Zidovudina Linfócitos CD4 (auxiliares) Centers for Disease Control and Prevention Zalcitabina Didanosina Estavudina Delavirdina Acidodesoxirribonucléico Efavirenz “immunoassay enzyme” “enzyme linked immunosorbent assay” Equipamento de proteção individual Antígeno “e” do vírus da hepatite B Antígeno “s” do vírus da hepatite B Vírus da hepatite B = Hepatitis B vírus Vírus da hepatite C = Hepatitis C vírus Vírus da Imunodeficiência Humana Indinavir Inibidores da protease Inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos Inibidores da...
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